2016年2月，发表于《Gut》的一项研究比较了口服和静脉铁替代疗法对IBD患者肠道菌群和代谢物的影响。

目的：铁缺乏是IBD患者的一个常见并发症，而口服铁疗法有加重IBD症状的迹象。研究人员开展了一项开放标签临床试验，比较口服（PO）vs静脉（IV）铁替代疗法（IRT）的效果。

设计：研究人群纳入缺铁的克罗恩病（CD；N=31）患者、UC（N=22）患者和对照（非炎性，NI=19）。随机化后，患者接受硫酸铁（PO）或蔗糖铁（IV），为期3个月。评估干预后的临床参数、粪便细菌群落和代谢物。

结果：PO和IV治疗均改善了铁缺乏，但IV组铁蛋白的水平较高。疾病活性的变化与铁治疗的类型相关，IBD患者的粪便样本以个体间显著的差异为特征，梭菌属的种系丰富程度和比例较低。代谢物分析显示，UC和CD组均区别于对照贫血者。约半数的受试者在IRT后细菌多样性发生重大转变，但CD患者最敏感。尽管由于IRT，个别人的种系发生变化，但是PO治疗与分配给Faecalibacteriumprausnitzii, Ruminococcusbromii, Dorea sp.和Collinsellaaerofaciens.运算分类单位的丰度降低相关。代谢物层面的IV和PO有明显的指纹，影响胆固醇源性宿主培养基。

结论：IBD受试者肠道菌群多样性的变化以及铁治疗相关并发症较明显。尽管临床结局相似，但与IV疗法相比，口服补铁会影响细菌种系和粪便代谢物。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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