2016年1月，发表于《J Antimicrob Chemother》的一项研究比较了米诺环素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑单药疗法治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的有效性。结果显示，这两种药物的治疗结局没有差异。

目的：嗜麦芽窄食单胞菌是从住院患者中间分离出的一种革兰氏阴性菌。甲氧苄啶/磺胺甲噁唑被认为是嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗选择，尽管受到不良反映的限制。米诺环素因改善了耐受性和体外敏感率，被我院用于治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染。我们旨在评估米诺环素单药疗法与甲氧苄啶/磺胺甲噁唑单药疗法相比，治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的有效性。

方法：通过微生物学实验室数据识别出患者，在至少有1个嗜麦芽窄食单胞菌阳性培养结果的患者中，通过交叉参照的用药数据，确定出使用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑或米诺环素的患者。主要结局指标是治疗失败，定义为使用具有体外抗嗜麦芽窄食单胞菌活性的替代抗菌药，治疗30日后重复培养中分离出嗜麦芽窄食单胞菌或内死亡。

结果：评估了45名患者。总死亡率两组相等，为9%；41%（9/22）使用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的患者和30%（7/23）接受米诺环素的患者治疗失败（P=0.67）。米诺环素治疗的患者更可能在近期患有急性肾损伤（AKI）（43.5% vs 9%；P = 0.017）或慢性肺疾病（52% vs 9%；P = 0.003）。逻辑回归显示，控制潜在肺部病变和近期AKI的发生率，两组主要结局的非劣效性结果是一致的（P=0.728）。

结论：接受甲氧苄啶/磺胺甲噁唑或米诺环素单药疗法治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的患者之间，治疗结局没有差异。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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