2016年4月，发表于《Ann Rheum Dis》的一项研究评估了用药依从性干预对于风湿病患者结局影响方面的证据。结果显示，风湿性疾病治疗依从性干预相关研究有限，对于依从性或疾病结局的影响不一致。

目的：有关炎性关节炎患者治疗依从性不佳的一致性报告强调了理解如何促进并支持依从性的重要性。本研究的目的是对依从性的干预进行确定和分类；评估依从性干预对于风湿病患者结局影响方面的证据。

方法：研究人员对Medline、Embase和International Pharmaceutical Abstract开展了一项映射检索，以确定符合纳入标准的研究：（1）炎性关节炎的患者人群；（2）评估直接或间接靶向药物依从性的干预或方案；（3）报告一种或多种药物依从性测量指标和结局；（4）以英语、法语或西拔牙语发表。对于首要研究目的，研究者应用了一个结构框架，根据靶向（患者vs提供者）、焦点（教育性vs行为性vs影响性）、执行（普及化vs个体化）、复杂性（单一vs多方面的）和提供者。对于次要目的，研究者评估了干预对依从性和疾病结局影响的证据。

结果：研究者确定了23项直接或间接报告风湿性疾病治疗依从性相关干预的研究，并进一步对纳入的RCTs进行了评估。那些现实可以影响依从性结局的干预普遍为导向于依从性、为患者量身定制并通过健康护理提供者传递的干预。而没有产生影响的干预，原因可能与干预本身、患者特征或研究方法有关。

结论：本系统评价显示，风湿性疾病治疗依从性干预相关研究有限，对于依从性或疾病结局的影响不一致。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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