麻醉医生——这是一个容易被忽略的群体。相信如果不需要进行手术,估计很多人根本就不会想到麻醉的存在;而在做完手术后,多数病人也会忘记手术过程中曾经经历过麻醉。甚至有时候,病人会由衷地感谢外科医师,却将让他们免除了手术过程中痛苦的麻醉医生忽略以至遗忘。可就是这样的一个群体,现今频频与“猝死”相连,人手短缺。
麻醉医生生存现状
“上午8点进手术室,晚上8、9点才能离开手术室。”在很多三甲医院,一名麻醉科医生每天连续工作12小时以上已是很平常的事。今年以来,全国医院内已经发生了四起麻醉医生猝死事件。让人感到痛心的是,近两年,包括上海在内,全国已有12名麻醉医生猝死,大部分是三四十岁的青壮年。
统计显示,上海10家三级医院共有376名麻醉医师,全年手术约为249000台,平均每人每年需处理662台手术。很多医师要负责2~3个手术间,吃饭、喝水、上厕所的时间都要按分钟来算,并且在某些医院,连续24小时、48小时加班、值班的现象并不少见,一个夜班往往会有连续10台以上的急诊手术。
麻醉医生严重短缺
据统计,目前上海市的麻醉科医师总数大约在2000多人左右,也就是每百万人仅配备1.2位麻醉科医师。中国医师协会麻醉学医师分会副会长、瑞金医院院长助理于布为介绍,这与欧美每万人至少2.4个麻醉科医师的标准来说,相差甚远。这个配备标准不仅远低于内外科,也低于医务人员严重短缺的儿科。
麻醉医生是做什么的?
在很多人的心中,还对麻醉医生有着这样一种偏见,认为麻醉没什么技术含量,只要给病人注射麻药就可以了,但事实并非如此,麻醉是门技术活。
麻醉医生在手术中的位置非常重要,除了在手术开始前为病人作麻醉前评估及施行麻醉外,在外科医师进行手术的同时,还必须负责处理病人因为接受麻醉及手术而引起的生理反应,维持病人在麻醉状态中的基本生命功能,像心跳、呼吸、血液循环及氧气输送等重要功能的维持;另外,还必须注意病人的麻醉深度是否适中、预防及紧急处理麻醉中可能出现的异常,以免发生并发症及严重的后遗症。手术结束,病人安全地完全脱离麻醉状态,麻醉医师还会根据病情对病人进行数次的回访观察,对需要的病人进行术后镇痛,让患者无疼、舒适、安全地恢复。
麻醉医生具有在危急时抢救病人生命的能力,他们不但是手术室的重要人物,也是紧急救护及许多重症病房、加护病房的加护照顾及急救主力。另一方面,由于麻醉医生十分清楚人体的神经系统的运作模式,因此,也是处理各种疼痛的个中高手。从产痛、手术产生的急性疼痛,到身体各项慢性疼痛,从幕后功臣到幕前治疗,麻醉医生这个止痛专家的角色,真可以说是“一路走来,始终如一”。
在业内,广泛流传并认可着这样一种说法“外科医师治病,麻醉科医师保命”,或许,这应该是对麻醉科及麻醉科医师医学地位最简单直观的佐证吧。
探究:为何麻醉医生如此短缺?
麻醉医生相对专业性比较强,但是和患者社会相对隔绝,学生不愿意选择麻醉科医生,包括它的其他待遇包括收入,远远少于其他科室医生,主动愿意来做麻醉医生的人比较少。
同时,大负荷工作,加上长时间待在手术室里巨大的心理压力,麻醉废气、医疗射线照射等都在侵蚀着麻醉医生的健康。
专家建议加速培养和提高待遇 保护准则急需出台
对此,上海医学会麻醉学会副主任委员、仁济麻醉科主任王祥瑞建议,要改变麻醉医生人手紧缺的现状,加速培养和提高待遇必须“双管齐下”。
目前,上海麻醉医师协会正在酝酿制定相应的保护准则。“我们希望参照高速公路大巴司机劳动保护条例,比如独立驾驶行车单次不能超过四小时,必须换人,每日工作时间不能超过八个小时,希望我们自己制定的行业内的规定能够得到重视,在各个医院参照执行。”
(环球医学编辑:常 路 )
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