2016年4月，发表于《Br J Haematol》的一项研究考察了苯达莫司汀+利妥昔单抗化学免疫疗法和来那度胺维持治疗对复发、难治性慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤的作用。

苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR）已被证明在复发/难治性（R/R）慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）治疗中具有高响应率。但是，BR治疗后无进展生存期（PFS）＜18个月。该研究旨在考察是否BR诱导后来那度胺维持治疗能改善R/R CLL/SLL的无进展存活期。34名接受1～5个前期化疗方案的R/R CLL/SLL患者进行6个疗程的BR诱导。至少有轻微响应的患者接受12个疗程28 d来那度胺5～10 mg/d。主要终点是PFS。中位年龄是67岁，前期疗法的中位数是2个。11名患者已证实存在17p和/或11q丢失。25名（74%）完成6个疗程的BR诱导（应答率为56%）。19名（56%）患者接受来那度胺维持治疗；仅6名患者完成预期的12个疗程，这表明，在这种环境中，来那度胺的可行性有限，主要原因是血液学和传染性毒性。观察的中位PFS是18.3个月，与R/R CLL/SLL中BR诱导但无维持治疗（15.2个月）相比没有显著差异。来那度胺维持治疗可能在一线治疗中更可行且更有效，已在一项正在进行的试验中进行测试（NCT01754857）。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：孤立性i（17q）染色体异常在血液肿瘤中非常少见，主要见于髓系肿瘤，预后可能较差。）