2019年9月，丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了阿卡波糖、西格列汀、维拉帕米、利拉鲁肽和帕瑞肽对Roux-en-Y胃旁路术后餐后低血糖的影响。

目的：旨在调查阿卡波糖、西格列汀、维拉帕米、利拉鲁肽和帕瑞肽对Roux-en-Y胃旁路术后减肥后低血糖（PBH）的影响。

材料和方法：在一项随机交叉研究中，11名进行Roux-en-Y胃旁路术并具有记录低血糖的女性在以下两个阶段都进行了逐个评价：无治疗的基线期，具有以下干预的5个治疗期：阿卡波糖50mg共1周、西格列汀100mg共1周、维拉帕米120mg共1周、利拉鲁肽1.2mg共3周、帕瑞肽300μg单次给药。治疗效果通过混合膳食耐受性试验（MMTT）评估，对于除了帕瑞肽外的所有治疗阶段，治疗效果通过6天的连续血糖监测（CGM）评估。

结果：阿卡波糖和帕瑞肽都可显著提高最低血糖水平（平均±SEM：3.9±0.2和7.9±0.4 vs 3.4±0.2；P＜0.03），减少MMTT期间的低血糖时间。阿卡波糖可降低血糖峰值水平和高血糖时间，而帕瑞肽可大幅增加这二者。阿卡波糖和帕瑞肽可降低胰岛素和C肽水平，帕瑞肽也可降低胰高血糖素样肽1水平。西格列汀可降低最低血糖水平，而维拉帕米和利拉鲁肽对低血糖无影响。CGM期间，治疗对低血糖无影响，而阿卡波糖和利拉鲁肽可降低高血糖和血糖变异性。

结论：在一项实验中，阿卡波糖和帕瑞肽治疗可减少PBH。阿卡波糖貌似具有总体稳定血糖的作用，而帕瑞肽会造成高血糖增加并持续。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）