2019年9月，韩国学者发表在《BMJ》的倾向配对队列研究，考察了非诺贝特对使用他汀的代谢综合征患者心血管结局的影响。

目的：旨在调查真实世界中，非诺贝特联合他汀治疗是否会降低代谢综合征成年患者持续性心血管风险。

设计：倾向配对队列研究。

数据来源：韩国基于人群的队列。

参与者：29771名接受他汀治疗的代谢综合征成年患者（≥40岁）。接受联合治疗（他汀+非诺贝特）的2156名参与者按照1:5的比例与8549名仅使用他汀治疗的参与者基于倾向得分进行加权。

主要结局测量指标：主要结局为复合心血管事件事件，包括冠心病、缺血性卒中、心血管死亡。

结果：联合治疗组和他汀组每1000人-年复合心血管事件的发病率分别为17.7（95% CI，14.4~21.8）和22.0（20.1~24.1）。与他汀组相比，联合治疗组复合心血管事件的风险显著降低（调整HR，0.74；0.58~0.93；P=0.01）。实际处理分析中，仍具显著性（HR，0.63；0.44~0.92；P=0.02）。联合治疗组比他汀治疗组冠心病、缺血性卒中、心血管死亡的风险低，但没有显著差异。参与者特征与联合治疗造成的复合心血管事件风险降低不相关。

结论：在这项代谢综合征成年患者的倾向加权队列研究中，非诺贝特联合他汀治疗比仅他汀治疗的严重心血管事件风险显著性低。

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）