据德国疾控机构罗伯特·科赫研究所统计，截至5月5日零点，德国确诊163860例新冠病毒感染者，其中死亡6831例，痊愈约135100例。较前一日新增确诊685例，新增死亡139例。德国是首个解封的欧洲国家。德国医疗卫生协会（DGKH）的一份评估报告称，德国群体免疫效果初现。疫苗和群体免疫到底哪个先在德国实现？对此，德国生物科学院市场外联部主任亨德里克·伯鲁茨基（Hendrik Borucki）发表了自己的看法。
 
DGKH：德国正处于防控第一阶段
 
DGKH的报告称，目前德国正处于防控第一阶段，以阻隔和延缓疫情扩散、防止卫生系统不堪重负为目的，采取了社交隔离的措施。
 
第二阶段为初步放松隔离，同时确保卫生环境和卫生行为。
 
第三阶段为取消隔离，继续保持卫生环境。
 
第四阶段为公众生活完全恢复正常。
 
而目前，德国的解除封控措施正从第一阶段向第二阶段过渡。
 
在累计感染总人数基本不变的情况下，通过积极的防疫措施，尽可能让人群在时间上分散感染，从而避免现有感染人数超出医疗系统的承受上限。
 
伯鲁茨基介绍，德国图林根州耶拿市4月6日出台规定，要求民众必须在购物、搭乘公交和进入人流量大的建筑时戴口罩。耶拿成为德国首个颁布“口罩令”的城市。
 
目前在德国，包括居家隔离、出门戴口罩等防疫措施，已成为生活常态。
 
紧张的医疗资源大环境，逼迫德国的某些汽车制造商暂时改行做口罩和呼吸机了。伯鲁茨基表示，德国目前的执政团队力图考虑长远，预防性地储备足够多的口罩原材料，为可能存在的下一波疫情高峰做准备。
 
3月，德国就着手协调全国工业界，调配一切资源，全力生产呼吸机等医疗器材。作为医疗资源储备最充沛的国家，德国目前足以应付新增的重症病例。
 
为何德国新冠状病毒的死亡率较低？
 
对于目前德国的死亡率比较低，伯鲁茨基表达了个人观点。首先，德国的各类医学实验室的总体水平还是非常高的。在欧洲各国中，德国对疑似群体实施检测，各种手段上的比较早，比如一开始就用了聚合酶链式反应（PCR）检测方法，四周之内检测量就达到了至每周50万个。
 
和西班牙及意大利不同的是，德国在疫情初期就甄别出了一批检测呈阳性的病人，做了基本的隔离措施，所以总体的确诊数量比他们也要低一些，疑似病例和密切接触者少的话，相对来说确诊病例和死亡率也会降低。
 
第二，德国各界很早就呼吁民众保持社会距离，并且尽早封了边境，那个时候很多其他欧洲国家的首脑还在否定新冠病毒大规模传染的可能。
 
总的来说，德国的疫情发展曲线在一个可控的范围内，避免了大范围重症患者击穿整个医疗系统的惨状，在疫情高峰到来之前争取了宝贵的预防和隔离时间。
 
伯鲁茨基介绍，目前德国面临着很严峻的新冠病毒检测形势：大量认为自己需要检测的人群排队等检测，用来PRC检测的试剂消耗地非常快，而且这是个全球性的问题。罗伯特·科赫研究所近日发布了一条公众检测标准，把有临床症状的患者划分出了一定程度的优先级。当前，需要着重强调罗伯特·科赫研究所的分级建议标准，重点照顾有需要的人。
 
疫苗和群体免疫 两条路都要走
 
伯鲁茨基表示，根据实验室的判断，最早要等到2021年春天左右，才有可能研发出能投放到市场上的疫苗可供患者使用，而且很有可能要更晚一些。到底是成功研发疫苗来得更快，还是群体免疫比疫苗更早实现，形势还不十分明朗。
 
这两条路可以同时走，伯鲁茨基对这两个策略的未来都保持乐观态度。
 
针对新冠病毒，目前试验的备选药品效果都不尽如人意。欧美国家或明或暗所进行的群体免疫，也许真的是无奈之举。德国现在的谨慎折中方法，保护高危人群，逐步开放社会，或许是一条行之有效的路线。
 
 
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）