心脏起搏器本是用来救命的，可一旦感染，会变成让要命的“凶器”。如果拔除整套装置，极有可能会“拔出萝卜带出泥”，导致血管撕裂或心脏破裂毙命。近日，福建省立医院整形烧伤科主任郑胜武医生带领团队，用特殊的“三明治”方案，解决了一位心脏起搏器囊袋感染患者的“心病”。为医生团队的精湛医术点赞！
 
救命“神器”反成“凶器”
 
74岁的福州人老吴是一名心脏起搏器囊袋感染的患者。2014年，老吴的心脏出现问题，便装上了救命“神器”——心脏起搏器，之后每年都要检查。今年年初，检查结果显示，老吴的设备良好，还能使用6年。
 
不料3个月前，装在老吴体内6年的心脏起搏器差点成了要命的“凶器”。
 
原来，老吴身体内放置脉冲发生器的“袋子”出现了感染，一旦感染扩散，细菌会通过电极线进入心脏，从而引起细菌性心内膜炎、脓毒血症，甚至危及生命。
 
8日前，老吴来到省立医院整形烧伤科求诊，接诊的是郑胜武医生，他告诉老吴：“我们会尽一切力量帮你。”这句安慰的话让老吴心头一暖。
 
老吴直言，没有心脏起搏器，自己活不了。
 
对于心脏起搏器感染的情况，在临床比较少见，目前国内外指南及主流治疗方式是尽快拔除整套装置，但拔除植入心脏的电极线风险很大，稍有不慎，会因血管撕裂或心脏破裂，危及生命。
 
“三明治”方案治病 奇思妙想打破常规
 
如果要接受拔除手术，有医生建议老吴去南京求医。最后，在心内科医生推荐下，老吴找到了该医院的郑胜武医生，寻找另一条出路。
 
郑胜武立即请来心内科医生进行会诊，带领团队研究手术方案。手术中，他打破常规思路，将慢性创面治疗经验，创新性地应用于治疗心脏起搏器囊袋感染。
 
除了外科清创、联合抗生素治疗等措施，他还采取分期手术：一期自创“三明治”式创面负压治疗技术来控制感染，将心脏起搏器的脉冲发生器置于医用泡沫海绵中，形成“三明治”式囊袋；二期将脉冲发生器及导线重新放置于胸大肌和胸小肌间隙，增强抗感染能力。
 
经过郑胜武及其团队的协同作战，老吴成功保留了整套心脏起搏器，囊袋处持续的针刺感、闷痛消失了，可谓是真是花了很小的代价解决了大问题。
 
胆大敢为+谨小慎微=整形外科医生郑胜武
 
其实，对于老吴这样的“心病”，郑胜武团队从2013年就开始研究攻克的办法。目前为止，他已经接诊了多名患者，有的患者随访时间长达7年。
 
郑胜武再三强调：“每种手术都有适应症，‘三明治’式创面负压治疗技术同样如此。”下一步，他计划争取做一个国内的多中心研究，进一步论证该治疗方法的适应症和禁忌症，不断完善这项技术。
 
可以说，另辟蹊径的“胆大敢为”和对手术细节的“谨小慎微”，在郑胜武身上融合得恰到好处。如果用一个词概括郑胜武，“模范生”可能再合适不过。
 
郑胜武17周岁考上福建医科大学，曾在上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科硕博连读，毕业时获评“2007年上海市普通高校优秀毕业生”。今年6月，他接手省立医院整形烧伤科，成为“当家人”。
 
他的老搭档曾碰华副护士长评价说，郑胜武是刻苦努力的“实干派”，每天早上7点半到科室，看完病人就去做手术，有时做到晚上十一二点，甚至连换药这种小事都亲力亲为。
 
郑胜武说，他爱上了整形外科这门“从头看到脚”的学科，“做医生是一件很有意义也很有意思的事情”。
 
近日，国际知名医学专业期刊《JICE》在线发表了郑胜武的这一最新研究成果，据称此前国际上还没有人发过这方面的文章。
 
不得不说，郑胜武医生的治疗心脏起搏器感染的“三明治”方案，让患者多了一种选择，希望这种治疗方案能够造福更多患者！
 
 
 
（环球医学编辑：余霞霞）