12月10日，国家卫健委、国家医保局、国家中医药局制定并发布了《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》（以下简称《通知》）。眼下，“互联网+”医疗的阶段性痛点都将随着这份文件的落地而逐渐清障，未来互联网医疗将出现新的拐点。

《通知》提出“五个一行动”：推进“一体化”共享服务，提升便捷化智能化人性化服务水平；“一码通”融合服务，破除多码并存互不通用信息壁垒；“一站式”结算服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作；“一网办”政务服务，化解办事难、办事慢、办事繁问题；“一盘棋”抗疫服务，加强常态化疫情防控信息技术支撑。主要亮点整理如下：

智慧化解“看病烦”、“就医繁”

《通知》提出，鼓励各地运用智能物联终端设备，开展慢性病患者和高危人群的特征指标数据的监测跟踪和管理，结合家庭医生签约服务，将健康管理下沉到社区服务站点。推进互联网诊疗服务，充分发挥互联网医院在基层医疗服务中的作用，引导重心下移、资源下沉，有序促进分级诊疗。

此外，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约以及电子处方流转、药品配送、跟踪随访、家庭心电监测、社区预约转诊等内容。同时，积极推动在京津冀、长三角、成渝等有条件的区域，率先开展区域一体化信息联通、互认共享服务。

破除多码融合壁垒 实现“一码平川”

为了解决医疗健康服务“一院一卡、互不通用”问题，《通知》要求，推动居民电子健康码替代医疗卫生机构就诊卡，拓展在诊疗服务、公共卫生服务、慢病管理、在线信息查询、健康教育、血液管理等领域的使用，逐步实现卫生健康行业内一码通用。

更重要的是，打破跨部门“多码融合”。《通知》鼓励在“三医联动”中逐步实现医疗就诊记录、费用清单、电子处方、电子病历、医疗费用结算记录等有效监管。

破除多码并存互不通用信息壁垒是当前一大考题。如果这项政策落地，“万码”奔腾的局面将不复存在，随之而来的是“一码平川”。

“互联网+”支付出新招：“长处方、复诊处方、异地处方”现结

为了完善“互联网+”医疗在线支付工作，《通知》指出，医疗卫生机构要通过自助机具、线上服务、移动终端等多种途径，优化线上线下支付流程，改善结算模式，解决支付堵点问题。在保障信息安全的前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。加快有关信息系统对接和数据联通共享，拓展在线支付功能，推进“一站式”及时结算，为参保人员提供更加便利的服务。

同时，各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通。结合门诊费用直接结算试点，探索“互联网+”医疗服务异地就医直接结算。落实“长期处方”的医保报销政策，对符合规定的“互联网+”医疗服务在线处方药费等实现在线医保结算。

此外，《通知》还提出，鼓励以省为主开发统一的基层医疗卫生机构数据采集信息系统，基层报表尽量通过信息系统自动生成，减少手工填报和纸质报表，并逐步实现基层数据采集“只录一次”。这也意味着，基层医疗工作将有大的变化。

最后，《通知》要求，要加强常态化疫情防控信息技术支撑；建立国家与省区市一体化的传染病智慧化多点触发监测预警平台。

目前，互联网医疗已经成为医疗改革中分级诊疗的重要突破口，它不仅有效促进了现有医疗资源的重新规划与分配，而且大大加快了国家医疗改革进程，是未来医疗产业发展的长期趋势。

（环球医学编辑：余霞霞）