科技越来越发达，信息化随着网络的发展而突飞猛进，越来越多的患者可以自行了解或掌握医疗数据、检查工具甚至真相。在信息技术的帮助下，患者会明白医生的诊断依据，了解医生的诊疗活动，从而参与到诊疗过程当中。虽说参与可以让双方从单纯的沟通变成合作，但是一旦医患之间没有信任，那么患者就会对医生的诊断提出质疑，从而延误治疗时间，甚至是造成医患纠纷。

这些患者往往是受教育程度比较高的人。他们在得知病情基本情况后，都会立刻网上搜索并查看相关医学文献。心理上驱动着病人必须清楚自己所患疾病的相关医学进展、各种治疗方案和预后，避免在即将到来的与医生对话中陷于被动。显然，医生需要对这种病人的疾病做详细分析研究与判断，为病人提供最稳妥的治疗方案，也让病人家属尽最大的努力了解病情，来和医生讨论。

但是，在沟通过程中，要做到让患者完全相信实属不易。往往越是“聪明”的人，其反向思维能力越强，越不容易取得信任。有人说，只有做到“以患者为中心”才能让患者信任。医生需要听取病人及家属的观点和并尊重患者及患者家属的选择。病人和家属的知识范围，价值观，信仰和文化背景都应在提供医疗服务时候被考虑到。

但是事实真的如此吗？难道医生全心全意为患者着想，患者就能百分之百信任了吗？其实不然。有的“聪明人”，如果看到医生在倾听，不仅不会信任医生，然而会觉得医生实力不行，觉得自己很牛，就会来越来不信任。

事实上，这样的患者，本身就没有弄明白自己的身份。作为一个患者，不仅不好好听医生，还要自己上网查资料给医生捣乱。为什么不想想，如果一个小时能弄明白的病，还要医生寒窗苦读数十载做什么呢？

所以说，必要的时候，医生就应该采用知识碾压的手段。既然患者了解了一部分知识，医生可以就此延伸，深入的跟患者讲述疾病的病因、病理、发展过程、检测手段、治疗目的、鉴别诊断等等。只有一个目的，就是要让患者听不懂，就是要让他听的云里雾里。其实就是要让患者知道，疾病的复杂并非简简单单的百度谷歌就能了解的。所以不要轻易的来挑战医生的权威。

当然，要想做到这一点，医生自身的实力也很重要。我相信一个医生如果能把专业知识信口拈来，像英剧《夏洛克》里的福尔摩斯那样以一分钟150个词儿的速度说出来的话，那他的医疗水平也就真的没什么可怀疑的了。

(环球医学编辑：余睿智 )