ICU，也叫重症加强护理病房。它是医院里工作强度最大、突发情况最多的一个科室。在这里工作的医生，经常要白天和黑夜连轴转，因为轮到值夜班时，除了要完成白天的工作任务之外，他们还要在岗位上多坚守14个小时。他们可能要将无数个24小时交给患者，而自己睡个好觉都是奢侈。

吴冠祺医生在佛山市第二人民医院ICU工作了十年，今天又赶上他值夜班，我们一起跟随他，记录一名ICU医生一夜的工作。

18:00 抢救一名病情恶化的患者

傍晚6时，城市的灯光刚刚点亮，上班族们正忙着下班回家，而在ICU值夜班的医生们还要调整好状态，准备继续坚守接下来的夜班工作。

ICU刚刚收治了一名病情恶化的患者。该患者多个器官同时出现衰竭，需要同时进行多器官的抢救工作。吴冠祺和其他医生护士一边给患者做器官插管，一边关注着仪器表上的数值，时刻调整抢救方法。等患者的心跳和呼吸都恢复到正常值后，再做血透的器官支持，保持患者生命状况的稳定。随后还要跟患者家属讲解病情以及下一步的治疗方案。这一整套收治流程结束之后，吴冠祺抬头看看时间，已是晚上8时了。

20:00 等外卖时巡视一遍病房

晚上的第一单突发病例结束之后，吴冠祺打电话叫了个外卖。吴冠祺说，送到ICU的患者病情都是比较重的，也很容易会出现恶化或反复，需要时刻做好监测，一般在晚上零时之前医护人员最少要巡房三次，以确保掌握患者的最新情况。而且，ICU一整套收治流程走下来最快都要一个小时左右，长的则要两三个小时，所以医护人员经常会错过吃饭时间。

在拿到外卖之前，吴冠祺巡视了一遍病房，仔细检查每一名患者的心率、血压、呼吸、体温、血糖、尿量是否稳定以及仪器的参数指标是否正常，并预估患者下一步的治疗方案和可能会出现的突发状况。

23:00 抢救患者后守候到凌晨

晚上11时，ICU收治了一名患有突发性心肌梗塞的患者，吴冠祺立即进行抢救。胸腔按压和器官插管都十分耗费体力，大脑还要保持清醒，以根据患者的反应马上做出准确的判断，这对已连续高强度工作11个小时的吴冠祺来说并不轻松。

在患者的心跳稳定下来之后，已是凌晨00:30了。吴冠祺还不敢离开，他搬了张凳子坐在仪器前守着患者的心电图，以防患者的病情出现恶化。直到凌晨3时左右，确认患者度过危险期之后，吴冠祺才回到休息室休息。吴冠祺坦言，尽管很累，但眼睛一闭上脑海里浮现出来的全都是心电图，根本睡不着。

03:30 保持清醒随时做好应急准备

吴冠祺说，夜晚看似平静，但隐藏着很多状况，值夜班的ICU医生压力十分巨大。 “一般来说，护士每半小时左右就会汇报请示一次，我们要根据患者的实时情况作出准确的判断，所以需要保持清醒。”吴冠祺表示，晚上最棘手的就是突发病情，一些其他科室的患者在半夜突然出现血糖升高、血压升高、呼吸紊乱、发烧等病情严重恶化的情况都会送到ICU，堕楼、车祸等急需抢救的伤者也会转送过来，医生都要立马采取措施。

但是，“在下半夜，医护人员的精神和体力其实已经很透支了，而人手没有白天充足，同时收治多个患者的话，还要迅速根据病情分出轻重缓急，从别的科室临时抽调人手帮忙，这些对我们都是很大的考验。”

06:00 交接完工作已到早上10时

清晨6时，新的一天到来，熬了一夜的ICU夜班医生的工作也接近尾声。吴冠祺再此巡视了一遍病房，查验每一位患者的验血结果，做好记录。8时交班的时候，吴冠祺向交班的医生汇报每一名患者的状况，有时还需要将医生带到病床前逐一交待，完全交接完工作后已经是早上10时了。

吴冠祺表示，上完夜班后都是直接回家洗澡吃午饭，下午要补充睡眠，第二天就要继续上班，没有什么私人的时间。

ICU的医生就像是守护在患者生命线上的战士，是他们无数个日夜的默默守护，才换来患者生命的健康和城市的安稳，生活在城市里的每一个人都应该感谢他们。

（环球医学编辑：吴星）