帕金森病是一种运动障碍性疾病,药物治疗是首选方案。2021年12月,发表在《Lancet Neurol》的一篇综述,详述了金刚烷胺治疗帕金森病和其他运动障碍的证据和不足。
50多年前偶然发现的金刚烷胺,在帕金森病患者对症治疗中的疗效经受了时间的考验,该药至今仍被神经科医师普遍使用。其独特的药理作用是结合多巴胺能和谷氨酸能特性,这解释了其对帕金森症状和体征以及左旋多巴诱导的运动障碍的双重作用。
此外,金刚烷胺具有额外的和不太明确的药理作用,包括抗胆碱能和5-羟色胺活性。
过去5年随机对照研究的证据已证实金刚烷胺治疗帕金森病患者左旋多巴诱发的运动障碍的疗效,临床研究也为其减少运动波动的潜力给予支持。
金刚烷胺的其他用途,如用于治疗药物诱发的帕金森病、非典型帕金森病、亨廷顿病或迟发性运动障碍,缺乏强有力的证据基础。
未来的研究应检查其在早期帕金森病和其他运动障碍患者运动和非运动症状管理中的作用。
(选题审校:闫盈盈 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):1048-1056.
Amantadine in the treatment of Parkinson's disease and other movement disorders