医学绘图是一个在医学教育和毕业后继续教育中完全被忽略的训练和要求。西方对医学绘图的重视，不但开始得早，而且有专业画家从事，甚至成立有学会。医学绘图到底有多重要？

化繁为简

医生绘图说明检查诊断和治疗手术，可以准确、明了地表示病变和手术状况，尤其是那些语言难以表达，或需用非常繁琐的书写也未必说得清楚的问题。绘图也有利于向患者解说诊断和处理，便于患者的理解和医患沟通。在一些医院，甚至有印制好的简图和便签，医生勾勾画画，便可以说清很多难解的医学术语。

特别是外科大夫，绘图可以认为是和手术技术一样的基本功。绘图表达了外科医师的解剖概念和精确技术，可以叙述手术的过程和手术前后的图景，即切了什么、没切什么、术后追随注意什么等；绘图也是形象思维的最好训练和表现。

现今的医生绘图基本被认为是一种天赋和兴趣，可画可不画，我行我素。应该有规定、有要求，才能形成习惯和制度。

作为一种训练和基本功，或者对非专业画者来说，我们要有清晰的解剖概念、形象的表达习惯和基本的绘图技法。这技法是“绘图4阶段”，即想、看、摹、画。想者，是“日间练武，夜间习文”，回顾、“反刍”检查或手术过程，构成形象概念。看者，一是看现场手术；二是看手术解剖图谱，思索解剖与手术；三是看绘画作品，体察绘画意境、熏陶艺术品质。摹者，是鉴赏，是临摹描绘，并根据专业观察体验，形成自己的构想。画者，就是解剖熟了，观念形成了，画法掌握了，表达裕如了。

杰出的医学绘图艺术家奈特博士研究绘图艺术，又学医科，获医学博士，做外科医生。他有13卷的《奈特医学图集》，其中收纳两万余幅图画。我们也许只能望其项背，但应谨记他的名言：阐明主体是绘图的根本目的和最高标准，作为医学艺术作品，不管绘制过程多么美好、多么有技巧，如果不能阐明其医学观点，就将失去价值。就是说，或画得精熟，或画得笨拙，或漂亮或难看，只要表达清楚，就是好图画。

医学绘图师濒临绝迹

医学绘图，是一个鲜为人知的医学工种。一度，国内不少教学医院都有专职的医学绘图师。但近年来，这个工种在国内医院中正急剧萎缩，濒临绝迹。

我们国家现在的医学绘图师规模、培养机制、发展环境都令人担忧。

首要的问题是人才短缺。据了解，在北美有1200多名插画师在为整个医药界提供服务，而根据专业人士“乐观”估计，目前国内能提供这类专业服务的医学绘图爱好者不超过30人，而且大多属于业余“玩票”性质，职业绘图师则更少。

“医学绘图师紧缺的首要原因是没有人才培养体系。”人民卫生出版社外科编辑部主任贾晓巍介绍，很多年前，中国医科大学曾有过医学绘图专业，但因为学生就业范围窄，在医院和医学院校等主要的就业单位不受重视，且收入较低，就没有继续开下去。目前国内高校已没有医学绘图相关专业，医学生课程体系中也少有相关课程，对应的教材也不再提供。

而据了解，美国的医学院则不同程度地开设有医学插图与动画等5个专业。与此同时，在日本、美国、加拿大等国，医院和医学科研机构设有专门的医学绘图工作室，并聘用专职医学绘图师。除了科研价值，医学绘图的商用价值在很多国家也被充分开发利用。在北美，商用医学绘图约占整个医学绘图市场的20%左右，但在我国，已被开发的商用价值市场几乎为零。

而即使是国内有限的以医学教育、科研为目的的医学绘图市场，也难言充分和规范。“以前我们医院也有绘图师，但如今大家工作量都太大，绘图师反而用得少了，慢慢地这个岗位也就不再设了。”北京某大型三甲专科医院退休专家惋惜地表示。

没有医学绘图师行吗？

没有医学绘图师会带来什么影响？“我们工作不是照干吗？”江苏省某大型综合医院神经内科的一位主任医师称，一些医学网站尤其是国外的相关专业学术网站上还可以找到大量医学绘图素材，稍加改动就能使用。

但是，“网上闹革命”的做法既简单粗暴又危险得令人汗颜。首先，使用网上医学绘图素材属于侵权行为，网站上的那些原创图片绝大多数是只准看、不准翻用。但很多人不尊重人家的版权，直接拿来用，甚至连水印都不抹。这样的行为被发现了会吃官司，即使不被发现，也很丢脸。此外，这些图片因为不是量身订制，所以适用性有限，一些特殊的、创新的个性化需求很难得以满足。

前景

不同于传统的绘图师，医学绘图师精通英语，还对Photoshop、Illustrator等设计软件的使用得心应手，作品也因此从静态插画，发展到2D、3D动画甚至多媒体交互的形式……除此之外，随着国内医药界版权意识的提高，医学绘图不仅有科研方面的需求，商用需求更大、更迫切。

现在我国医疗事业的大车正越走越快。但医学并不只包括更先进的设备、更高效的诊疗工作，它还包括更多更“软性”、更人文的东西，比如近年来大家越来越关注的医患沟通。而医学绘图、医学摄影等正是医学人文、医学文化得以落地和承载的介质。

在很多国际顶级科研期刊中，这是一项必要内容。对比国外医学科研人员专业而唯美的医学插图，国内同行的图就像小学生涂鸦。我们的医学界常讲SCI论文数量等，这固然是衡量医学水平的重要指标，但医学是全方位、多角度的。医学“软实力”负载着传承医学精神、医学人文、医学素养等长远使命，脱离这些谈医学，就有可能沦为医学的“暴发户”。

(环球医学编辑：丁好奇 )