胰腺癌,这个令人胆寒的疾病,正逐渐成为我们生活中的一大威胁。由于早期症状并不明显,导致许多患者在确诊时已进入晚期,预后不佳。因此,胰腺癌的早期诊断非常重要。
在2024年美国癌症研究协会(AACR)年会上,美国加利福尼亚州杜瓦迪市希望之城(City of Hope)的分子诊断专家Ajay Goel博士,介绍了一项基于液体活检的新研究,即一种结合了微小RNA特征和胰腺癌已知生物标志物的液体活检检测,在检测Ⅰ/Ⅱ期胰腺导管腺癌(最常见的胰腺癌类型)方面,准确率达97%。
Goel博士及其同事基于从胰腺癌脱落的外显子中发现的微小RNA和患者血液中发现的无细胞DNA标志物,开发出了胰腺癌的特征标志。
据悉,初始检测在日本252人的训练队列中测试了血液样本中的这种特征,其中约60%患有胰腺癌。其余为健康对照组。然后,在中国和韩国400名受试者的验证队列中进行了测试,这400名受试者一半患有胰腺癌,一半为对照者。
在初始和验证测试中,微小RNA测定对Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌的准确率约为90%,已经远远优于商业可用的测定准确率。
在美国的另一个验证队列中,即来自美国全国六家中心的139名胰腺癌患者和193名对照者队列,研究人员发现,在检测中添加碳水化合物抗原19-9(一种胰腺癌标志物)可将检测的准确率提高到97%。
无论肿瘤是在胰腺的头部还是尾部,测试都是一样的。
由于胰腺癌相当罕见,Goel博士预计该检测不会用于常规筛查,而是用于筛查高危患者,如新诊断的2型糖尿病、有胰腺癌家族史或易感基因突变的患者。
Goel博士补充表示:“这应该是一种非常便宜的测试,在实验室里做不会花太多的钱。”他表示还有更多的工作要做。
近4000名受试者参与了正在进行的验证工作,并正在努力使用该测试筛查来自PLCO研究(PLCO研究是一项针对健康受试者的癌症前瞻性筛查研究)中成千上万的库存血液样本。
此外,研究人员还想调查这种测试能否区分良性胰腺囊肿和癌变胰腺囊肿。
毫无疑问,这种能够早期可靠检测胰腺癌并具有可接受的假阳性率的检测方法,将使很多人获益。
胰腺癌早期诊断非常重要,但预防胰腺癌的发生也尤为重要。保持健康的生活方式、戒烟限酒、合理饮食、适量运动等都是预防胰腺癌的有效手段。同时,我们也需要积极寻求新的治疗方法和技术,以期未来能战胜胰腺癌。
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[1] Liquid Biopsy Has Near-Perfect Accuracy for Early Pancreatic Cancerr [EB/OL].(2024-04-10)[2024-04-11].