植物肉健康与否,仍缺乏长期随机对照试验和前瞻性队列研究
2024-08-01
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6月25日发表在Canadian Journal of Cardiology的一篇综述表明,用植物肉替代品(plant-based meat alternative,PBMA)代替肉类可以改善心血管疾病风险因素,包括低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。


作者表示,需要评估心肌梗死和卒中等心血管疾病事件的长期随机对照试验和前瞻性队列研究,得出明确结论。


“我们的结论是,基于脂质、甘油三酯、血压和其他心血管疾病风险因素等中间心血管终点,植物肉是动物肉的健康替代品。然而,我们也发现,缺乏能够确定植物肉是否健康的临床结局试验。但毫无疑问,一切都指向心血管获益的方向。”资深作者、加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学医学教授、温哥华圣保罗医院内分泌学家Ehud Ur介绍。


超加工食品 


PBMA是模仿肉类的食品,含有大豆、豌豆、小麦和真菌的蛋白质衍生物等成分。越来越多的加拿大人限制吃肉或将其排除在饮食之外。有些人选择吃PBMA。


但大多数PBMA都被归类为超加工食品。这些食物主要从整个食物来源提取的物质生产,如糖、盐、油和蛋白质。或者,它们可以在实验室中使用增味剂和食用色素制成。Ur说,这种分类引起了公众和卫生专业人员对PBMA对健康的潜在影响的质疑。“人们担心的一个问题是,这些产品经过了超加工,经过超加工的东西被认为是不好的。那么,你是在用一组风险换另一组风险吗?”


为了进一步阐明这个问题,由加拿大温哥华自然疗法诊所的Matthew Nagra领导的Ur团队评估了有关PBMA及其对健康的影响的文献。


Nagra在一份声明中表示:“尽管近年来植物肉市场经历了显著增长,越来越多的加拿大人喜欢植物肉汉堡,但令人惊讶的是,人们对这些肉类替代品如何影响健康,尤其是心血管疾病风险知之甚少。因此,我们试图回顾有关该主题的现有文献,确定当前已知的内容,并为未来研究提供方向。”


饱和脂肪和胆固醇更少 


研究人员评估了1970年~2023年发表的关于PBMA包括其成分、营养以及对胆固醇水平和血压等心血管疾病风险因素的影响的文献。


他们发现,与肉类相比,PBMA的饱和脂肪更少、胆固醇更少、纤维更多、碳水化合物更多、热量更少、单不饱和脂肪更少、多不饱和脂肪更多、钠更多。


此外,几项随机对照试验表明,PBMA可降低总胆固醇和LDL-C,以及载脂蛋白B-100、体重和腰围。尽管某些产品的钠含量较高,但PBMA并未显示出会升高血压。


研究人员写道:“当前没有可用的证据表明,PMBA的相关方面(如食品加工和高钠含量)抵消了潜在的心血管获益。”


不过,没有长期研究评估这些替代品如何影响心肌梗死或卒中的风险。同样,针对PBMA中的一些常见成分(如重要的小麦面筋)的健康性研究很少。


Ur说,要阐明这些重要问题,需要进行大规模的临床试验,涉及许多患者,费用高昂。“制药公司可以负担得起进行大型临床试验的费用,即使费用高昂,因为他们必须进行这些试验才能获得药物批准。但这些植物肉是由那些很可能无法进行临床结局试验的公司生产的。这类试验必须由美国国立卫生研究院或加拿大国立研究委员会进行。”


声明


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参考资料

[1]Plant-Based Meat Alternatives May Be Better for the Heart[EB/OL].(2024-06-28)[2024-07-01].

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