​中国目前医生因所在医院级别不同而表现出来的水平差异可谓“世界之最”，而规陪或可解决此难题。2015年，国家卫计委将在全国推行住院医师规范化培训新政。但新政策能否为医生带来期望？“炼狱”能否变“天堂”？医生们对规陪新政的海量吐槽声或可说明一二。

吐槽一：待遇过低

2014年8月底，国家卫计委公布，中央财政对规培提供资金补助，标准为3万元/人年，2/3用于补助住院医师，1/3用于补助基地和师资。但这2万元是否真正能够补贴到规培医生身上还需要制度的监督。如浙江网友的评论：

沦陷眼眸（2015-01-02）：规培那2万到底发不发的啊？好难过，在浙江，每月1500的工资，每个月就吃饭，乘公交，每月用的都超收入，真的好郁闷。每天还啃老，住在家里。真的不知道怎么办，那个到底什么时候才能实施。我是今年九月份开始规培的，规培医院在今年公布的国家规培基地名单中，不知道明年能不能拿这2万

xiaobalaxi（2014-12-04）：我们医院的解释说，1万给委培单位，2万给规培基地，我们半毛钱都没有。

像美国，医生培养是国家战略，大学与国家共同承担费用，如果普通医生年薪5万美金，那么培训医生怎么得也要4万多。退一步来说，规培医生比入职医生辛苦得多，没有一个职业培训是要经过3年24小时值班的。当然，3+X的专科医生培训又是另一个不同的薪酬档次，应该再高一点。

吐槽二：僧多粥少

全国那么多医学毕业生，规培基地和带教老师有限，僧多粥少，怎么办？网友典型评论如下：

乱世风九（2014-12-19）：今年我省终于有规培的相应文件了，楼主所在的市里有一家附属医院参与规培，拟在34个相关科室招生100人，这里边就得顺便吐槽一下了，该医学院每年二表加三表临床、口腔、影像之类的有大约1500人，可见这与国家规定的全医学生受高等医学院培训的初衷背道而驰。这100人又分为内、外、口腔、肿瘤等相关科室招生，也就是说进一步缩小录取比例，试问如果第一次没考上规培，以后就得和下一届的毕业生一起再次考试，以此类推，考上的几率越来越下，没证又没法去考主治医师……

由于规培名额竞争激烈，有的单位直接在规培招生中规定了有资格的院校，如南方医科大学明确规定，名单外生源不招录。那就意味着你要是出身非名校，连规培资格都没有。

吐槽三：培训基地能否保障带教老师真正教给规培生知识？

2014年12月31日国家卫计委公布559家住院医师规培基地名单，但是不是每一个医院都拥有合格的师资和培训条件呢？如何保证带教老师真正教给规培生知识，而非沦为“廉价的劳动力”？网友们很但心培训流于形式，担心因为带教风险大，老师不肯教。规培期间只是干写病历、换药、拉钩这些杂活儿。

xiaoyanghuifei（2014-10-04）：我在浙江省一家三乙区级单位规培，要求做心脏手术多少例，可是它三年心脏手术总量都达不到这个标准，更何况是22个月，这里头也不是所有心脏手术都会排给你做！

羽翼残蝉（2013-10-06）：你这个说法我也赞成，确实不能操之过急，让大量根本没有带教能力的医院和医生来承担规培。

吐槽四：培训证是否各省互认？

能够一证走遍全国吗？本地的规培证书外地不认，怎么办？

conjurerchen（2014-12-27）：请问2015七年制改为5+3以后，所发规培证是全国承认的吗？

shikinami（2014-11-9）：重医纯规培发的是重庆市卫生局印制的规培证，重庆就业肯定管用，外省的话不好讲。

吐槽五：规培生的身份感和归属感如何解决？

规培生的身份感和归属感如何解决？“行业内社会人”听起来很客观，但落实到一个读书读到三十岁还没有确定单位接收的医学生，这种深层的社会身份焦虑感同样是一种精神上的折磨。

lamarlibra（2014-12-30）：参加执业医师规范化培训的人越来越多，如果可以提前定科尚可接受，但是很多大医院都是不定科轮转，结束后看你表现决定是否留你，即使留你科主任不要的话还要被调剂到辅助科室、急症或者ICU，就是这样还是有很多人飞蛾扑火，放弃人生的大好时光、亲情、爱情，规培结束甚至已是而立之年。

ellenhuang（2013-5-22）：这三年不能请假，不能结婚，不能生孩子，不能流产，因为不能请假的，不让要补回来的！真是疯了！有没有人权了？

如今各级主管部门力推与国际接轨的住院医师规范化培训制度，号称“大势所趋，利国利民”，各界一片叫好声。唯有苦逼的医学生在茫茫然、惶惶然，如临冷风凄雨，不知所归。笔者非常赞同住院医师规范化培训的构想，但却认为这项“看上去很美”的制度，若没有配套的政策措施，可能会成为剥削年轻医生、阻碍其职业发展的又一座大山。

在生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求都未曾满足的情况下，要求医学生们去进行自我实现的需求，是否有点太理想主义？规培生们碰到的问题是每一个社会人都能理解的。过于超前而没有良好配套的政策即便本意相当的良好，能否在现实中实现？

（环球医学编辑：常 路 ）