国家卫计委12日发布会指出，公立医院改革是医改2015年的改革重头戏，下一步将制订和落实《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，并把改革范围扩大到全国所有的县（市）。在县级公立医院改革覆盖全国的同时，城市公立医院改革试点范围也将进一步扩大。在新的一年中，医疗机构的改革将破除以药养医，取消药品加成。2015年的医改深化有望前进一大步！

人的健康是民生大事之一，也是推进发展的动力。继续坚持医疗、医保、医药“三医”联动，推动医改向纵深发展，是本届政府一项重要的改革任务。加快公立医院改革，是2014年医改的一个重点方向和重要部署。公立医院改革启动于2013年底，而破题则在2014年，其中公立医院多项改革得以破题，要求县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县（市）。从本次国家卫计委发布会可悉，公立医院改革已成为医改2015年的落点，县级公立医院改革将在全国推开。

目前我国有2800多个县级行政区划单位，县级医疗关系着广大人民群众的切身利益。2015年是“十二五”医改的最后一年，让县级公立医院改革的范围扩大全国所有的县（市），标志着我国新医改已经向纵深发展。此外，新的医改部署，对于我国医药产业也将产生重要影响。县级公立医院是我国医疗、医药业主市场之一，其改革方向和成效必然要影响到整个行业发展及产业未来的努力方向。还有，县级公立医院改革，对于引入社会资本进入医疗领域，以及民营医院的发展也将产生很大影响，并引发连动效应，比如医生人才流动、薪酬制度改革等。

《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》将在前半年出台，全国各县级地区将依照该意见实行公立医疗机构改革。

事实上，在公立医疗机构改革中，取消药品加成是改革推进中最为艰难的环节，在地方政府补偿不到位、不及时的情况下，医院因减少收入带来运行的资金周转压力。在新的一年中，改革意见指出合理提高医疗服务价格。

而在公立医疗机构人员的积极性方面，改革意见也指出，建立新机制，在调动医院人员兴致的同时保障可持续的运行节奏，并将医院绩效考核评价方式设置的更科学。

而在2014年已经老生常谈的公立医院规模扩张，卫生计生委再次表示将坚决遏制规模不合理的扩张和超标准装修。

在2015年的公立医院改革中是不是能有新动作、新方案，并可复制可推广，让我们拭目以待！

(环球医学编辑：丁好奇 )