日前，四川省内江某医院在给病人输液时，出现护士未严格执行“一人一针一管一用”的操作规定，用一根针管为多名患者配药的情况，最终被责令整改和处理罚款。任何注射时为什么要做到“一人一针一管”？

医院用同一针管为多名患者配药被罚

经查，该医院是根据输液、注射等服务次数进行收费的。按规定，每次收费中都应包含使用一次性注射器的费用。但在实际操作过程中，护士并没有严格执行“一人一针一管一用”的操作规定，在同一时段配置相同药物时，使用同一支注射器对多名患者进行配药，收费时则根据医生处方上的药物使用组数和一次性注射器的配给数量按次收取。

医院如此操作不仅增加了药物交叉感染的风险，且向消费者收取了注射器费用却不使用注射器也是一种侵害消费者利益的行为。目前，已查明，该医院有67447次收费后没有相应使用一次性注射器，获取违法所得26304.33元。

执法人员认为，该医院在提供医疗服务经营活动中，不按操作规程重复使用一次性注射器，客观上减少了经营支出，削减了服务内容，属于未提供医用材料而收取费用侵害消费者权益的违法行为。在查明上述事实后，工商机关依据消费者权益保护的相关规定对医院做出了责令改正，没收违法所得并处罚款的处理决定。

任何注射时为什么要做到“一人一针一管”？

无论是在大医院还是在单位医务室或基层保健站，常可见到给众多人进行预防注射时是每注射完一人就更换一个针头，却不更换针管。若问为什么这样做？他们会理直气壮地告诉你：“针头扎进皮肤（或肌肉）里，已经被污染了，再给第二个人注射时能不更换吗？”回答正确，但只答对了一半，而被忽视的另外一半恰恰是造成人为交叉感染的重要环节。此种操作方法貌似负责，实质仍是不负责。

每位医务工作者在当学生的时候，就听老师讲过：进行皮下或肌肉注射时，在针刺入组织后，推药前，需先将针栓回拉，抽吸一下，以证实针尖末误入血管，才能推药。如无此步操作，一旦将皮下或肌肉注射的药推入血管内，则有可能会出大事。分配到工作岗位后，常规工作程序也有同样要求。所以如果你正确执行操作规程，那么抽吸时针尖若在血管内，会有血进入针管，针尖若在皮下组织或肌肉内，则不会有血被吸出，但却有组织液被抽回。由于组织液量微色淡，不似红色的血液容易分辨，我们看不清（不等于没有），这组织液可抽吸至针管接头附近，当你推药时不一定能将其完全冲出及退回至该人的组织内，所余部分则与针管内的剩余药液混合，此时若只换针头不换针管，前一个人的组织液就会随药液一起进入后一个人体内。越是后接受注射的人，被污染的机会就越多，被污染的内容也就越复杂。

也许你会说，转移的液体量微少，没什么关系，但这比你注意到的针头外壁的污染量多多了。然而就是这一点微量液体，足有可能将传染病播散。如肝炎病毒、艾滋病病毒即可由这一个人传给另一个人，轻者会给被传染者带来短期痛苦，重者将会令其遗恨终生，给社会带来的麻烦与损失也是一言难尽，我们自己也会后悔莫及。所以提醒医务人员注意，不仅注射疫苗，执行任何预防接种或任何注射时，均应每人使用一套注射器，即每更换一位患者时，就要更换一个针头和一个针管。

（环球医学编辑：常 路 ）