4月1日下午，国家主席习近平主持召开中央深改组第十一次会议并发表重要讲话。他强调，必须贯彻落实“四个全面”战略布局的高度，深刻把握全面深化改革的关键地位和重要作用，牢固树立改革精神，拿出勇气和魄力，拿出胆识和担当，敢于动真碰硬，善于推进改革，切实做到人民有所呼、改革有所应。

会议强调，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，破除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。在改革公立医院管理体制、建立公立医院运行新机制、强化医保支付和监控作用、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度、构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度、加快推进医疗卫生信息化建设等方面都要大胆探索、积极创新。

此前论及城市公立医院改革的关系，国家卫生计生委主任李斌曾指出，从基层改起，从基本保起，由下而上、由基本到非基本循序推进，是新一轮医改的基本路径。当前，基层医疗卫生机构综合改革已经实现了全覆盖，县级公立医院综合改革试点县超过了50%，今年将全面推开。

城市公立医院作为我国医疗卫生服务体系的龙头，对二级医院和基层医疗卫生机构具有辐射作用和示范效应，如不加快推进改革，势必影响到基层医疗卫生机构和县级公立医院改革继续深化以及整个医改成果的巩固提升。所以，城市公立医院改革路径步伐不能停，也不能把所有的改革都做好了再来改城市。李斌还指出，推进城市公立医院改革是解决群众看病难看病贵的关键环节。

会议强调，公立医院是我国医疗服务体系的主体。提出：

1、要把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，着力解决好群众看病就医问题。

2、要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革，坚持分类指导，坚持探索创新，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

3、城市公立医院改革综合性强、涉及面广，在改革公立医院管理体制、建立公立医院运行新机制、强化医保支付和监控作用、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度、构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度、加快推进医疗卫生信息化建设等方面都要大胆探索、积极创新。

4、要落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。要立足我国国情，加快推进改革试点，尽快形成可复制可推广的经验。

(环球医学编辑：丁好奇 )