黄洁夫先生说过,“医者不幸福,医改难成功!”医改需要医生的参与,需要听听医生的建议。以下是十名普通医生对医改的建议。
山东垦利县人民医院主治医师方素芹说,医改必须首先提高医务人员的待遇,真正体现医务人员的工作价值,激发医务人员的工作热情并吸引优秀的人才加入这个队伍,使医疗队伍不断扩大,技术不断提高,看病难的问题才能逐渐得以解决。其次,政府増加对公立医院的投入,使之摆脱自己挣钱养活自己的尴尬境地。第三,通过政府干预,釆取有效措施减少中间流通环节,切实控制药品耗材等的价格,从而使广大患者减少医疗支出,解决看病贵的问题。
北京丰台医院肾内科医生林雅慧说,医改要解决看病难的问题,应该将医保限级转诊規范化。使区域内的化验、影像检查、消毒专门中心共享资源。建家庭医生推广保健巡诊,社区医生初诊筛查,区域中心医院常见病多发病系统诊治,三级医院疑难危重救治好转后转回二级、社区疗养的诊疗模式。
北京大学人民医院主任医师李永杰说,强烈建议取消特权医疗,他们占用了太多资源,除了财力,还有宝贵的人力资源,导致老百姓看不起病。这是医改必须面对的,绕开这个问题,所有努力都是避重就轻。
上海市徐汇区康健社区卫生服务中心全科副主任医师李震宇说,医改需要做到三方面:一是停止公共卫生大跃进式地向社区医院压指标;二是抛弃基药制度;三是赋予社区医院平等自由的发展权。
武汉市三医院创伤急救部主任毛文建议:政府增加医疗投入,提高公立医院医务人员收入,取消医院绩效考核,改变现有医院考核制度,以提高服务水平做为重要考核指标。列出时间表,让公立医院真正为广大人民服务。改革现有医疗保险体系,让商业保险更多的参与。由保险公司来审核医生的服务范围,并与医生的收入挂钩,患者小病在社区治疗、如需进一步处治则保险公司把关,合理安排医疗资源,否则自费。多出的费用可拿出部分来贴补公共卫生资源建设。
宁乡人民医院骨科主治医师宋瑞清说,要想医患和谐,政府就必须加大投入。院长为医院暴力负责,如有医生受伤,院长升迁和评优都受影响。还应提高医生待遇,保障医务人员安全;媒体加大宣传,引导社会尊重医生,依法维权!
医生网友“天空之城”建议:鼓励和规范民营医院及私人诊所的建立,真正做到允许医生多点执业。医生价值由市场定价。保留公立医院的公益性,公立医院实行免费就医,保证有最基本的药物和救治,财政支出由政府补贴。建立健全并推广多种医疗保险和医师保险制度,作为国家医保的补充。建立相应的惩治措施,对未经调查的不实报道严厉打击,营造良好的舆论环境。
成都市西区医院副主任医师黄喜岷建议,取消等级医院评审,等级医院人为地造成了医疗资源不正常分配,也引导了群众的错误就医观念,致使病人大量涌向三甲医院,使服务质量,水平大打折扣。避免卫生行政主管部门进行过多的检查,每次检查耗费过多的人力、物力,医院医生忙于应付检查,准备二十多个卷宗的台帐。应该把医生的精力和时间还给医生与病人的交流上,加强医患沟通。让医生把时间用在提升业务能力,技术水平上。医学院校的附属医院应限制规模,应在高精尖技术上发展,科研上发展,而不是一味地以业务收入论英雄。甚至连阑尾炎,疝气,胆结石都不放过。加大公立医院投入,大力发展民营医院,放开民营医院服务价格。让病人有多种选择,适应不同层次病人的需求。
云南省怒江州人民医院儿科主治医师杜晴敏建议,增加卫生投入,改变以药养医的局面,不要转移矛盾,更不要拆东墙补西墙。
齐齐哈尔第一机床厂职工医院产科主任赵晓红建议,取消医院实行绩效考核自负盈亏的经营模式。让医生的诊疗行为与经济效益脱钩,还医生的所有的思维精力于患者身上。让医生不要为自己的收入而分心!给医生一个与他们的付出成正比的收入!给她们一个安全的诊疗空间环境!不要让他们寒心!
(环球医学编辑:吴星)
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