中国当前的医疗模式是以医生为中心的，公立大医院垄断着优质医疗资源，基础医疗和民营医疗未得到充分发育，患者没有选择的余地，只能去扎堆大医院看病。如果基础医疗和民营医疗无法发展，看病难和看病贵的问题将始终无法解决，这也是政府开始推分级诊疗、大力发展社会资本办医的原因。未来的医疗市场更有希望是中端市场。以患者为中心将成为新的医疗理念。

公立医院一家独大并不能支撑起一个完善的医疗市场体系，民营、外资或者特需门诊只能是一个小众的高端市场。发达国家都拥有着较为成熟的基础医疗体系。因此，可以预见，未来我国更多的政策和资本将向基础医疗倾斜，基础医疗将正成为医疗市场下一个可能的快速增长点。

国外的基础医疗依靠提供优质的医疗服务和健全的医保体系来发展。但是，我国基础医疗未来的发展还面临着一些核心的困境。公立的诊所都是走医保的，这就意味着如果仅依靠诊费是无法获得增长，必须依靠从各类产品中获取收益，还是回到了以药养医的老路子。虽然现在政府正在切断这一链条，但如果完全切断就意味着政府必须进行高额的补贴并大幅度提高诊费。而且，即使按照北京的医改试点，诊所的诊费与三甲调整后齐平到42元/次，也无法有效去覆盖诊所的整体运营成本。因此，我国除了需要完善相医保体系外，还要借助和发展商业保险，为医疗分担一部分风险。

在大医院虹吸病人的前提下，基础医疗要想吸引病人回流，唯一的优势就是服务和效果，而这也是价值医疗的核心理念。以患者为中心是未来基础医疗发展的支撑点。

基础医疗中的慢病较多，基础医疗可以为其提供目前三甲医院未能为其提供的有效服务。由医护组成团队对病人进行全方位的服务，对其进行问诊、随访、用药指导等一系列干预。

与高端相比，未来更有希望的是中端市场，中端市场的代表是企业员工，尤其是跨国企业、大型和中型本土企业的员工。这批用户教育程度偏高，年龄分布在25到45岁，相对来说健康风险适中，就医习惯相对良好。这些人对服务要求很高，传统就医模式无法满足他们的需求。他们中有很多人已经建立起愿意为额外的保障和服务买单的理念。

中端诊所的切入更多的是通过以量换价来进行扩张，通过优质的服务来将用户紧紧粘住，从而拥有一大批真正能被长期管理的病人。而要获取体量，基础医疗就必须与企业进行合作，通过与企业和保险公司共同开发相关的产品来进行扩张。但要在这一市场形成突破仍需时日，因为在高额医保缴纳比例的压力下，企业为员工购买额外医疗服务的能力和动力都不足，政策指引仍然非常重要。

如果不想重回依靠产品盈利的老路，单纯依靠服务来盈利的基础医疗的发展其实是相当艰难的。但这绝不代表这个市场没有机会，只是如何找寻到下一个市场的切入点，做好盈亏平衡的规划和决策。

（环球医学编辑：吴星）