俗话说，与人方便，与己方便。一个“吃得开”的人大多具有“爱分享”、“积极考虑他人所需”等秉性。同样，一个医生在患者中“吃得开”，也少不了为患者的方便着想。广西北海市皮肤病防治院主治医生刘伟自己研发了一套机打病历系统。新病历中的信息清晰明朗，一目了然。最关键的是医生的名片也被印在上面。刘伟来说，他不怕患者“找上门来”。

只需在系统内输入病患的姓名，患者的过往病历和处方即一目了然地汇总成列，“病人所有的档案都在这儿了，包括药物用了多长时间、有什么症状等。”刘伟用自己研发的机打病历系统打印了一张病历。这个系统完成病历、处方笺甚至化验单等的文字录入和打印，不到一分钟，比传统的手写录入节省了三倍以上的时间。“这些表都是可以互相关联的，通过一道工序就能同时完成多个表，所以操作起来十分便捷。”刘伟介绍。

刘伟今年45岁，他在北海市皮肤病防治院工作了23年，也经历过很长一段手写病历的日子。2011年，他冒出了自己研发一套在电脑上完成开病历及处方笺系统的念头。刘伟说，设计新的病历系统的初衷是为了方便。

“就是为了方便。”刘伟认为，日常写病历、处方笺及化验单等流程过于繁琐，且花费时间较长。“一次开两张处方是常有的事，多的甚至三四张，有时还有化验单等，加上病历，没有十多二十分钟下不来。”

在刘伟看来，与其耗时在书写上，还不如把节约下来的时间把病患的病情看得仔细些。能不能把这些信息整合起来，简化写病历的流程？想到这里，他就自己在网上搜寻途径和教程，“通过简单的编程”，设计出了一套系统。后经过改进，由文档改为采用Foxtable数据管理软件创建出新的系统。2012年2月14日，他用新系统打印出了第一份病历，并一直沿用至今。

新系统节约了医生写病历的时间，让患者告别了读“天书”的麻烦，并且保存了病患的就诊记录。刘伟说，皮肤病是一种极易复发的疾病，有时需要长期治疗，治病用药的过程得有连贯性，他所研发使用的这套系统就可以使这一连贯性得以有效保证。“病人看多了，今天来的病人，明天都可能不认得了，但一搜病历，病情、用药就都清清楚楚了。”

同时，这打印出来的病历和处方笺，还能保障病患的用药安全。“病人如果要复诊，我不当班的时候，其他医生也能知道患者用了什么药，这本来就是使用病历的初衷。”刘伟说。

值得注意的是，打印出来的病历的下方还公开了医生的个人电话、QQ号和微信号。

刘伟说：“皮肤病外用药，时有可能会出现不适应症状，症状比较直观，觉得不舒服后，病人也不知道是不是属正常的反应，困惑较多。通过这种方式，他们可以比较方便地随时咨询我，解除心中的疑惑。”

而公布手机号码等信息之后，一些外地患者也通过这种形式可以预约就诊时间。“免得他们白跑一趟。”这是不是还起到一些建立医生品牌的作用呢？

据了解，北海市皮肤病防治院一直有把医生名片分发给病人的传统，但自从采用系统打印病历后，病人的病历就改成了刘伟的名片。手机号、QQ号、还有新增的微信号，全部印在刘伟的机打病历上。在刘伟来看，他并不怕患者“找上门来”。

现代科技及通讯手段为人们的生活提供了便利，而这位医生能为医生和患者的实际需求着想，打造的新病历，提高医生的工作效率，让患者明明白白消费，同时使医患之间沟通交流更顺畅，值得学习和推广！

（环球医学编辑：吴星）