“年纪大了，就想有个既能看病、又能养老的地方。”对于很多老人而言，医养结合式服务正在逐渐打消他们对未来生活的顾虑，但当前许多瓶颈正在制约其发展。国务院总理李克强11月11日主持召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医老有所养。会议决定在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。

通俗地讲，医养结合是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的养老模式，其优势在于整合养老和医疗两方面资源，为老人持续提供服务。

数据显示，目前我国年逾60岁的老年人口已超2亿，我国是世界上老龄化速度最快的国家之一。65岁以上的老龄人口看病住院比例要超过青年人的2倍。因此，如何更好地保障老有所医、老有所养，是摆在我们面前的一道民生考题。

与传统的养老模式相比，医养结合对养老和医疗两方面资源进行了优化整合，是养老模式与时俱进的创新。其中，医主要指医疗服务，包括健康咨询、健康检查、疾病诊治、康复服务等；养主要指养老、养生，具体包括生活料理、心理安慰等。可见，医养结合是一种有病治病、无病疗养的养老模式。这既能破解“患病老人把医院当成养老院”的现实尴尬，又能缓解医疗资源的紧张局面。

据了解，现在全国有4万家养老机构，民营养老机构床位空置率48%。这就是当前中国养老机构的现状。而解决当前的养老问题，单纯靠政府的基本医疗，似乎难以满足。

有关专家分析，中国养老产业存在三大瓶颈。首先是投资的进入和退出机制不清楚，所以大家都在观望，如果金融市场不开放，资本是不愿意进入的。其次是模式问题，做养老健康的企业多在亏损，缺乏成熟的盈利模式。投入的资金受到政策和机制的制约，同时要对接很多的部门。另外，还有一个最重要的就是人才问题，从事养老健康产业者一定是专业人士，如果没有职业通道和规划，他们的未来是什么？人力资源将影响这个产业的发展。只有解决好这三个问题，中国才有大健康。

此次国务院常务会议指出，推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措，也能带动大量就业。会议确定，一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合，为老年人家庭提供签约医疗服务。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。

医养结合下，日本等发达国药养老体系拥有立法保护，并有政府和保险支付支持。除了税收、用地等政策支持外，此次会议也提出了扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。2014年养老试点主要是北京和上海，此次会议决定全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点，区域得到快速扩大。

当然，善政还要善为。各地在实施医养结合时，既要对固有模式敢于改造与创新，又要注意不能一味追求速度而忽视质量。故而，一方面要加强监管与评估，严格医养结合服务机构的准入、考核、淘汰机制，规范医养结合服务行为；另一方面要科学吸纳社会资本，鼓励义工组织、慈善组织、福利机构等参与医养结合服务活动。如此齐心合力，方能让医养结合给老年人增添更多的福祉。

（环球医学编辑：常 路 ）