年前，演员李冰冰就医事件闹的举国皆知，李冰冰充满悬念的求医经历，让很多人发出感慨：还是中国医生水平高！但余温未了，随后知名主持人乐嘉因“蛋蛋破碎”事件在微博又爆料了彩超室医生冷漠。其实，单凭李冰冰或是乐嘉的就诊经历很难判断中国医生的水平与态度。

其实，单凭李冰冰的就诊经历，很难判断中澳医疗水平孰高孰低。毋庸置疑，北京协和医院是中国的顶级医院，代表了最高医疗水平，治好一个扁桃体炎，不足为奇。假如李冰冰没有上协和医院，而是随意去了家门口的小诊所，医生对症下药，病情缓解，倒是可以说明中国医生整体水平“不是盖的”。而澳洲医院急诊的重点是危急重症，常见病反而是其“短板”。对于扁桃体炎之类的小病，急诊医生通常会建议患者去找全科医生，因为全科医生经验丰富，比急诊医生更有办法。这主要反映了中澳医疗体系的差别，而非两国医生水平的高低。

那么，中国医生的水平究竟高不高？客观地说，医生水平与医院等级基本成正比，协和医生水平很高，社区医生水平很低，参差不齐，差距悬殊。换句话说，中国最好的医生都在三甲医院。病人要想找个好医生，只能往大医院跑，尽管大医院拥挤不堪、服务较差，但依然是患者的最优选择，因为“看好病”是第一需求，“体验感”是第二需求。

同样，单凭乐嘉的就诊经历不能说明中国医生态度差。据悉，彩超室的医生，每天早上上班的时候就已经有排布的密密麻麻的彩超单子在等着他们了。叫号的护士，负责喊人。病人等在门口，也是乌压压的一片。医生们工作的时候很少喝水，怕上厕所，影响病人就诊。有的人等不及想插队，急诊病人要优先做彩超……遇见理解的病人，万事好商量。人有“三急”啊！可是，遇见心情焦虑的、蛮横不理解的，就很容易成为医患纠纷的导火索。事实上，很多时候医生不是态度差，只是要看的病人太多，与每个患者的沟通时间很短，导致患者觉得医生态度差。

与发达国家相比，我国人均医生数量并不算少，但医疗资源分配不均，好医生主要集中在大医院。可见，供给与需求不匹配、不协调、不平衡，是看病难的症结所在。要想让老百姓就近看病，必须从供给侧改革入手，吸引一大批好医生“向下流”。但问题在于，我国医疗资源主要按照行政等级分配，越是级别高的医院，获得的资源越多，医生收入待遇越好。在这样的体制下，大医院成了好医生的“抽水机”，沉在最底层的往往是学历低、水平低的医生。

如何才能让好医生自愿“向下流”？核心就是医院去行政化、医生去编制化，逐步从医生多点执业过渡到自由执业。只有让医生可以自由选择执业地点和方式，其劳动报酬由市场来决定，好医生才有留在基层的原动力。

同时，让医生流动起来，可以释放出巨大的医改正能量，把更多的好医生从体制内释放出来，才能提高基层医疗服务的供给质量，实现社会需求与医疗供给的“无缝对接”，才能建立起良好的分级诊疗制度，真正实现老百姓在家门口就能放心看病！

（环球医学编辑：常 路 ）