这个周末，整个医疗圈炸开了锅。先是一张署名中国科学院理化技术研究所的信函被曝光，接着又有大量信息提示这不是一起普通的纠纷，中科院、北医三院、医师协会分别发了官方声明。这到底是一起患者所说的“不负责任导致的医疗事故”，还是医院所说的“主动脉夹层破裂抢救无效”？到底孰是孰非，有待权威部门出具的报告及公安机关的调查结果给出答案。

今年1月11日，34岁的孕妇杨女士猝死北医三院病房。此后，围绕这位中国科学院理化技术研究所女研究员的猝死，引发了“家属医闹”、“院方用药错误”、“单位发公函交涉”等种种说法。

北医三院官方声明

北医三院产科患者杨女士，34岁，妊娠26+周（自然受孕），高血压合并子痫前期，2015年12月28日收入院。既往高血压病史十余年，胆囊结石等。住院后行系列检查和专家会诊，经治疗病情相对平稳。2016年1月11日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。我们对杨女士死亡深表遗憾。

经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。尸体解剖所见符合主动脉夹层破裂出血。

主动脉夹层初期症状不典型，一旦发生主动脉夹层破裂导致心包压塞，抢救成功率很低，死亡率极高。

杨女士死亡后，医院非常理解家属失去亲人的悲痛，产科主任、医务处及时与患者家属和单位领导多次沟通，说明病情及抢救经过，并建议尸体解剖查清死亡原因。其后，家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序，对其他孕产妇生命安全造成威胁。经上级主管部门及各级公安机关介入，患者家属离开产科病房，医疗工作秩序得以恢复。

北医三院将按照国家相关法律法规，通过医疗纠纷人民调解机构或法院处理解决医疗纠纷。

北医三院将一如既往地秉承救死扶伤的人道主义精神服务于患者。感谢社会各界关注和理解！

中国科学院理化技术研究所官方声明

我所杨冰同志因妊娠于2015年12月28日进入北京大学第三医院产科住院。2016年1月11日凌晨情况发生重大变化，并于当日上午抢救无效离世。

杨冰同志是我所青年骨干，她的不幸离世，全所职工对此深表悲痛。本着尊重生命、死者为大的原则，我们于2016年1月14日致函北京大学第三医院，请求该院对杨冰离世的原因做出公正透明翔实的调查，给出一份真实、完整的结论，给杨冰同志及其家属一个明白、公正、合理的交待。

对于近日在互联网上传播的有关信息，我们说明如下：

一、中国科学院理化技术研究所是国立科研机构，我们积极支持职工家属以合理合法的理性方式维护自己的权益。

二、我们全力支持和配合有关机构积极维护正常的诊疗秩序和依法保障医务人员的合法权益，不支持、不鼓励任何过激行为。

三、我们坚决反对任何人利用互联网渠道散布不实信息，损害死者本人及家属名誉的行为。死者家属为维护自身正当权益，已经向公安机关报案。

中国医师协会声明

2016年元月11日上午，中国科学院理化技术研究所一名职工在北京大学第三医院因病抢救无效死亡，患者尸检肉眼所见证实为主动脉夹层破裂。

患者死亡后，家属以五十人之众伤害医务人员、破坏公私财物，目前该案警方已经介入。

2016年元月16日网上出现一份加盖“中国科学院理化技术研究所”公章的公函，该函“望贵院（注：北医三院）本着尊重生命、实事求是的原则……作出公正、透明、翔实的调查……给一个明白、公正、合理的交待”。

我们认为，一个单位关心自己的职工无可厚非，向医疗机构提出要求也是单位及家属的权利，医院对患者的死亡已经做出说明。问题在于：

中国科学院理化技术研究所在出具公函前是否知道家属有伤害医护人员、打砸公私财物的行为？中国科学院理化研究所有没有要求家属依法维权？中国科学院理化研究所的公函何以送达医院前在网上出现？

2014年4月最高法、最高检、公安部、国家卫计委、司法部共同发布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》；2015年11月1日，医闹也列入《刑法》所打击的范围。“徒法不能自行”，法律的实施要求全国各组织机构、公民严格遵守，任何违法犯罪，单位和个人都有与之斗争的义务。

如果中国科学院理化技术研究所明知家属有伤害医务人员、打砸公私财物的行为还出具上述公函，其性质是十分严重的。如果中国科学院理化技术研究所在家属伤害、打砸前出具上述公函，那么该所是否要求家属约束自己的行为，依法维权？更需要问的是：公函是一件严肃的事情，以合法的形式送达目的地是函件送达的基本原则，何以出现公函泄露的事件？

医学不是万能的，出现医疗意外事件理性面对、依法维权是任何公民的义务。医护人员是生命的维护者，尊重生命就应当尊重医务人员和他们的劳动，这是文明社会的基本准则。

令人遗憾的是，中国科学院理化技术研究所的职工或其家属以违法乃至有可能是犯罪的行为对待医疗非正常事件；更令人遗憾的是中国科学院理化技术研究所在公函的问题上有多处值得向公众说明之处。这不得不让全社会警惕：打击涉医违法犯罪是一项长期任务，全社会都不应掉以轻心！

关心职工首先要教育职工！关心职工不能没有原则！守法是社会成员的基本要求，普通公民如此，科学工作者更应如此！

目前警方已经介入，我们相信国家的司法机关会给医务人员一个交待；我们同样相信人民调解或法院会给本纠纷的患方一个交待。

法网恢恢、疏而不漏。我们相信法律对违法涉医犯罪的打击一定会给医患双方带来福祉！

医生有话说

我是一介草民，在公开场合都不敢说自己是医务人员的小市民。然而看到北医三院遭受了一起医疗纠纷，对方来头太大，是国字号单位，网传要价赔付千万，我级别太低，所以没有直接和这么大单位对话的资格，只能修书一封。

中国科学院理化技术研究所：

贵所信函，已经传遍全国，广大医务人员读后无不感激涕零。

首先，我们非常佩服贵所为本单位职工出头露面，伸张正义，打抱不平！放眼全国大大小小万千家医院，还没见过哪家医院为了职工利益，修书一封，加盖公章，去讨公道。即使医护人员被打、被骂、被游街，我们医院的领导都能着眼大局，从稳定的高度出发，打碎牙齿往自己肚子里咽，情愿设置“最委屈奖”也不愿意替职工说句话。而本次事件中这位患者，摊上您这样的好单位，真是十八辈子修来的福分！

再次，我很佩服贵所的勇气。一个中国科学院理化技术研究所，估计对医疗不甚了解，但是为了职工利益，挺身而出，值得全国所有单位效仿。当然，您怎么不先去打听打听该职工到底是什么疾病再发怒呢？

我有必要给你科普一下！你知道什么叫主动脉夹层吗？主动脉夹层被誉为最凶险的疾病，一旦发现，死亡率极高，更何况是个高危产妇？听说贵所职工悍然违法，聚集医院，还有打砸行为，这个怎么解释？

在生命面前，人人平等，不管你是谁，中科院的精英和大街上的乞丐享有同等生命权，医生救死扶伤，不会因为患者身份而改变立场。你不发红头文件，医院也会认真负责去调查，进行死亡病历讨论，医学就是这么一个不断犯错误，不断去改进，不断在进步的专业。

同时，也请贵所本着尊重法律，实事求是的态度，对此事涉案人员认真调查，给全国医务人员一个真实、完整、可信的结论和处理意见！

事件焦点

1、有没有医闹？

根据1月16日北医三院公布的情况，杨女士死亡后，医院与患者家属和单位领导多次沟通，说明病情及抢救经过，并建议尸体解剖查清死亡原因。但家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员。

对此，患方承认曾于12日和13日上午与医生发生两次冲突，但并无医闹行为，要求医院公布“打砸”的录像证据。同时，对于网传的索赔医院1000万一事，患方称子虚乌有，已经请律师介入。

2、用没用错药？

患者丈夫说，由于杨女士患有高血压合并子痫前期，主治医生给她的治疗方案是输硫酸镁，每天使用输液泵输液10个小时，结果妻子出现口干舌燥等诸多不适症状。患者丈夫认为，由于医生用药错误，妻子很可能是发生了药物中毒。

对于患方质疑的“硫酸镁”问题，据了解，硫酸镁是治疗重度子痫前期解除血管痉挛的一线用药，全世界所有产科指南和教科书均是如此。杨女士患有子痫前期，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一。在这种情况下，采取药物治疗不可避免，临床上最常用的药物就是硫酸镁。虽然硫酸镁可以控制妊娠高血压严重的综合征，但它还是一种中枢抑制剂，使用过量会引起呼吸和心率抑制甚至死亡。至于有无过量问题，还需等待权威调查结果。

3、该不该发函？

有网友认为，这是“强势”部门介入医疗纠纷，给医院施压。随后，中国医师协会发文公开支持院方，并质疑公函的程序合法性。

律师王双京认为，在我国，公函是指正式的或官方的书信，是党政机关、人民团体、企事业单位间商洽和联系工作时使用的一种文体。从这一点上说，理化研究所出具这份公函并无不妥。另外从公函的内容来看，表达了对职工杨女士的关心，并无过激字眼。“至于公函中公开了杨女士的名字，只要家属同意也不构成侵权问题。”

（环球医学编辑：常 路 ）