3月14日，国家发展改革委定时定主题新闻发布会在北京召开。发改委政研室副主任、新闻发言人赵辰昕出席发布会，指出药品定价放开之后，从市场监测和社会反映的情况看，总体情况是好的，但确实存在少数药品价格不合理的问题，主要表现在价格虚低和虚高并存。价格虚低影响了药品正常生产供应，药价虚高会加重患者负担。

赵辰昕介绍，解决上述问题，既要采取切实可行的措施，加强市场监管，更要进一步深化医药卫生相关体制改革，从源头上抓好工作，多措并举，整体推进。具体包括五个方面的措施：

一要建立医疗机构成本自我约束机制。破除以药养医，引导医疗机构主动规范诊疗行为，从依靠销售药品转为依靠提高服务效率和服务质量增加收入。同时，充分拓宽患者自主选择药品的权利，消除大处方、高价格获利的基础。

二是发挥医保控费作用，引导市场价格合理形成。加快推进支付方式改革，实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组付费等复合型支付方式，加快实施医保支付标准政策，建立医疗机构合理用药、合理诊疗的内在激励机制，减轻患者费用负担。

三是改革招标采购机制，调动医疗机构主动降低价格的积极性。要允许公立医院单独或组团采购，建立医院与生产企业直接交易的互联网平台，并按照招采合一、量价挂钩等原则开展采购工作，签订采购合同并严格执行。要采取定点生产、挂网采购等方式，保障常用廉价药品和临床急需药品的生产供应。

四是加强药品生产经营监管，严厉打击不正当竞争，营造公平有序的竞争环境。

五是强化价格行为监管，维护市场价格秩序。建立全方位、多层次的价格监管机制，健全价格监测体系，防止市场价格异常波动，对竞争不充分的品种，必要时开展成本价格专项调查和反垄断执法，对价格欺诈、价格串通等价格违法行为，依法严肃查处。

虽然谈及了五点，不过令医药圈激动的主要是改革药品招标机制。以前在谈到医药领域的改革时，向来的字眼是坚持、加强药品集中采购，鲜少有改革药品招标机制的说法。现在新措施出现了要“改革药品招标机制”的字眼，让饱受招标之苦的医药人激动。

发改委新闻发言人表示，要允许公立医院单独或者组团采购，建立允许医院与生产企业直接交易的互联网平台。组团采购的方式，这话语让人想起上海的GPO采购模式；而建立互联网平台的说法，让人想起的是重庆药交所和广东药交所互联网交易平台。

未来改革模式将如何改？我们期待国家进一步发布的政策。医疗领域真正的改革已经起步，将给医药市场带来怎样的变革？我们拭目以待！

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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