发热是儿童的常见症状。江苏省徐州市丰县3岁男孩轩轩（化名）3月15日下午在幼儿园上课时，老师发现其发烧37.7度。奶奶带他到耿庄村卫生室诊治。医生在没做皮试的情况下给孩子打了头孢，岂料轩轩不幸身亡。医生没皮试就给患者打头孢，临床上是如何规定的？

网帖爆料

3月20日晚，网友“简单就是美”在《丰县论坛》上发表了帖子，简述了事件经过：“2016年3月15日，3岁男童发热37.7度，医生没量体温，没有皮试，就给孩子打头孢，引起过敏休克。医生不给抢救，导致孩子当场死亡。事后该医生携家人逃跑。相关负责人一直不露面，至今一直拖延，未有结果，请相关部门还我孩子一个公道。”

跟帖的网友纷纷表示哀悼和惋惜：“可怜的孩子，希望有关部门能公正处理。”有的认为：“才37度多不应该打针的，不该给孩子打抗生素的，还用头孢。”还有的建议“做医学鉴定”。

一“针”致命

据轩轩的奶奶介绍，轩轩前几天身体就不太舒服，在村卫生室打过一次小针，用的药是头孢。事发当天下午又来到耿庄村卫生室，卫生室的边医生给孩子塞了一支体温计。但体温计还没拿出来，边医生就把药配好了，给轩轩挂水，挂的还是头孢。

“刚挂上没几分钟，轩轩的妈妈就来了。她一看挂的是头孢，就问边医生说，孩子半年都没挂过水了，挂头孢怎么不皮试？”轩轩奶奶说：“边医生满不在乎地说，不用皮试。可话说完没一会儿，轩轩就蹬了几下腿，然后嘴唇就发青了。”

按照轩轩爷爷奶奶的叙述，当时轩轩的妈妈和奶奶就着急了，喊边医生抢救。边医生刚开始说晕针没事，后来让他们马上送到镇卫生院。轩轩妈妈要求叫救护车，边医生还说用不着，骑电动车去就行。

轩轩妈妈自己找来一辆面包车，将轩轩送到了范楼镇卫生院，卫生院的医生说孩子已经没有呼吸和心跳了。轩轩妈妈不甘心，又租车来到徐州市儿童医院，但还是没能将孩子抢救回来。

协商无果

孩子的去世令轩轩的亲人难以接受。

轩轩的爷爷说，轩轩的妈妈已经怀孕8个月，轩轩还经常猜测自己会有一个弟弟还是妹妹，然而他再也看不到了。爸爸在新疆打工，听到消息后连夜坐车赶回来。

事发第二天，轩轩的家人来到边医生家里讨个说法，发现大门紧锁，一家人都不知去向。他们又来到镇卫生院，也没找到相关负责人。

3月17日，他们找到丰县卫生局反映情况，得到的答复是“18日下午三点到范楼派出所协调解决。”然而18日下午他们却没有等到人。

调解的时间改在19日上午9时，丰县卫生局两名股长来了，边医生也现了身，承认他对此事负全责，称可以赔偿20万，但秦先生一家人的要求是100万，由于差距过大，调解无果。

“现在轩轩妈妈精神受到很大刺激，已经不太正常，一家人都陷入巨大的悲痛之中。我们还会继续讨说法。”轩轩的爷爷说，现在不能听人提到轩轩的名字，一提就全都是眼泪。

丰县卫生局的于局长称，范楼镇政府正在协调这起医疗纠纷，已经建议患方走司法程序，但他们不同意，协商也没有达成共识。目前调查表明，村卫生室给患者使用头孢药物时确实没有皮试，但事后有抢救行为。具体过程仍在调查之中。

范楼镇卫生院徐副院长说，轩轩在耿庄村卫生室输液之前，已经打过一次肌肉注射的头孢小针，没有皮试，打过没有任何不良反应，3月15日输液时也就没有皮试。头孢药物的说明书上并没有要求皮试，但因为注射头孢发生过敏还比较常见，所以上级主管部门曾经下函要求必须皮试。至于事发后边医生有没有抢救，具体细节她并不清楚，但送到范楼镇医院时他是跟着过来的。

“家属情绪过激，把村卫生室都给砸了，这也可以理解。村卫生室是边医生自己经营的，镇卫生院只负责管理，经济上不挂钩。赔偿的话应由村卫生室来赔。现在县、镇两级主管部门都很重视，还在协调解决。”徐副院长说。

头孢类抗菌药到底应不应该做皮试？

头孢类抗菌药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的纠纷时有发生。那么问题来了：使用头孢类抗菌药到底应不应该做皮试？

中国药典委员会主编的《临床用药须知》和卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》两个重要文件明确规定：使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；并同时指出，对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢类药物。而并无头孢类药物进行皮试的规定。

青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对所用头孢也无皮试的要求。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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