全国政协副主席、中国科协主席、九三学社中央主席韩启德院士曾提出，医疗对人的健康只起8%作用，更多的是由生活方式、生活条件、经费的保障来决定。因此，摆正医疗的定位，“我们应该有一个更好、更全面的看法”。他强调：这“是个人一家之言，只提供一个侧面”，并特别声明，报告中的一些“颠覆性的意见”都有依据，应完整解读，切勿断章取义。

“高血压是疾病吗？我说不是。”韩启德指出，疾病是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。疾病必须要有劳动能力受到限制或者丧失，并且出现一系列临床症状，而大多数高血压病人没有这些，因此不是疾病，是危险因素。

作为国际著名的病理生理学家，韩启德提出这样的“个人观点”是有详实基础的，他给出了一个出人意料的数据：我国40岁以上高血压人群，10年心肌梗塞和脑卒中发生率，最高统计为15%左右，通过服用降压药，降为10.5%。也就是说，100个40岁以上的高血压人，服用降压药物控制血压后，只有4至5个人受益，还要忍受着药物副作用和服药的经济负担。

他以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，极少有个人因为采取措施而受益，绝大部分干预没有任何效果，其中有些人反而使健康受到损伤。但理解这一点，懂得医学局限性的人不多。

韩院士给出了美国一项涉及7.6万例病人的研究：55岁至74岁的男性，一半人每年做一次前列腺癌的筛查，一半人不做，筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人，非筛查组有97人。通过筛查，确实发现了更多的病人，但是13年以后，检查和不检查的两组人，死于前列腺癌的没有任何差别。

“一般80%的人会发现前列腺癌，不吸烟的人当然发现的少，其他肾脏、肝脏、甲状腺都会有意外地查出癌症，但是这些癌症99%左右都不会有事。”更进一步，做常规体验有意义吗？韩启德称，有一个荟萃研究，16项研究合在一起，18万人，结果发现做不做健康体检，但除去老龄人，对死亡率并没有影响。

这些结果不仅支持了韩启德的“个人观点”，而且更指向一个问题：医学到底能帮助我们到哪里？韩院士的结论是：只有8%。

肿瘤专家何裕民说：“包括癌症治疗，化疗次数越多，后面转移复发率越高，比如乳腺癌，同样两期的乳腺癌，化疗次数越多的后面复发概率也高，因为用多了，癌细胞就退回到更原始的状态，更凶险的状态。所以，治疗癌症要有个‘度’，‘不战而屈人之兵’就是很好地把握了这个‘度’。从生命的角度对疾病和死亡的包容，人们会泛化癌症，接下来又会被泛化了的癌症吓死或者治死。

癌症被泛化，对癌症以及其他一些疾病的诊治“用力过猛”，一是因为医学的昌盛，有了可以“用力过猛”的工具，同时也是因为人们对死亡的极度畏惧，杯弓蛇影的心态，想赶快找到医生，借助昌盛的医疗技术这根稻草，在面临生死之时，拉自己一把。

我国的养生节目是随着医疗条件的提高而逐渐走红的，据养生节目的编导统计，他们收视率最好的内容，一种食物或者方法具备类似效验，这天的收视一定会很高，而这种方法或者食物也一定会风靡……虽然编导们也很清楚，世间绝对没有这种东西，医学不会为人类的所有生活过错“买单”的。无论是诊病治病的急切，还是对养生的功利化追求，归根到底无非是人们认定，昌盛的医学已经可以而且应该为自己代劳一切了。

韩启德将现在中国医疗所出的问题归结为“不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛，不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。在宗教强盛，科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学，在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法。”

既然有了魔法地位，为什么治疗达不到预期？为什么还有误诊误治？为什么不能使病人起死回生？凡此种种对医学乃至医生的错误期待，在增加了对病患自身过度诊疗的同时，也是医患纠纷、伤医甚至杀医悲剧的深层根源。

所谓宗教，其实无非是要完成对自己心灵的救赎，这种救赎是可以掌握在每个人手中的，松开了对生的死结，摆脱掉对医学的绝对依靠，更多地理解并借助生命自身的规律和力量，这也许才是现在人最该有的生命宗教吧。

韩启德呼吁根据国情来确定中国自己的诊断标准，同时，针对疾病筛查和危险因素的控制，还要解决观念问题——医疗费用解决基本医疗问题时疗效非常好，如果用在后期临床晚期病人，花很多钱但疗效很差。“同样的钱如果用在基本的医疗上，获益的人数就可以有那么多。所以，我们要把这个钱用到最合理的地方去。”

（环球医学编辑：丁好奇 ）

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。