看45名病人又去教课 医生突发脑出血昏迷不醒
2016-04-27
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4月19日,河南中医药大学第一附属医院脑病四区主任医师刘轲跟往常一样忙着查房、晨会、交班、坐诊、给学生上课、返回病区、会诊……但在参加下午的会诊时,他突发脑出血昏迷。经过手术虽然情况略有好转,但仍未脱离危险期。当日上午,他先后接诊了45名病人。刘轲医生的工作状态是当今中国无数医生的缩影。他们强调病人的健康,到头来自己却落下满身的病。

50岁的刘轲医生已经在重症监护室重度昏迷了好几天。同事、学生、患者都在为他祈祷,盼望他早日醒来。

据刘轲医生的同事和学生回忆,4月19日早上7点多,刘轲和往常一样准时来到病区,在完成查房、晨会、交班等常规工作后,一路小跑赶到门诊。当天上午,刘轲陆续接诊了45个病人。下午1时30分,所有门诊病人看完,与同事沟通了科室的事情之后,刘轲赶往河南中医药大学龙子湖校区,给仲景班的学生上课。在刘轲的工作日程表上,每周有5天门诊,1~2次本科生课程,每天都会加班。

“我不知道他吃午饭没,以前他坐门诊的话,也总是到下午1点多才能忙完。”一位同事说,刘轲几乎没有正点儿吃过午餐、晚餐,为了赶时间,他在病区吃午饭从来不超过10分钟。

下午3点多,刘轲从学校返回病区,一如既往地回到病房忙碌。他先去查看了几个重症病人的病情,一一做好记录,并根据病症调整用药,接着又把病房里病情相对较轻的病人逐一看完。傍晚时分,他又邀请呼吸科专家对一名危重病人进行会诊。

会诊期间,下级医师徐进注意到刘轲面色苍白,身体异常,并提醒他注意休息。刘轲却说:“不要紧,可能是累着了。”此时,刘轲已经有点儿口齿不清了。

等刘轲去被同事们催促检查时,他的右侧基底节区已经有四五毫升的出血。尽管吐字不清,但刘轲的意识还清楚,他说:“不行先挂瓶水。”输液后,郑州大学第二附属医院的神经科教授也赶来参与救治。而这期间,刘轲的病情也持续发展,出现头痛、烦躁,血压值为230/130,右侧瞳孔散大,病情急剧恶化,陷入昏迷,被送往重症监护室紧急抢救。

复查CT显示,其右侧基底节区再次出血,出血量多达123毫升,紧急行颅脑去骨瓣减压并血肿清除术。4月20日凌晨3时,持续了近5个小时的手术完成。第二天,原病灶再次发生出血,幕下脑干部位也可见散在出血灶。4月23日下午,刘轲接受了第四次脑部手术后依然呈重度昏迷状态,目前仍在河南中医药大学一附院接受治疗。

得知刘轲医生因为突发脑出血且情况危急,他的同事、家人、学生、患者都来为他祈祷,希望他能早日康复。

每年的三四月份都是脑病科最忙的时候,河南中医药大学第一附属医院脑病四区设置床位52张,高峰时患者多达80人。最近,刘轲负责的患者就有20多人。他平均每天要看50个病人,最忙的时候要看完60人才能下班,每天工作时间超过12个小时。因为管的有病床,一周七天都要早早去医院查房,即便是周日。繁忙的时候,他会主动提出替年轻人值班。

“10年前,他夜里两点之前没睡过;这10年来,夜里12点半前他几乎没睡过。”刘轲的同事徐进说,“在脑病区工作这么多年,从没见过这么迅猛的脑出血,这和他的长期劳累、身体没有得到充分休息有较大关系。”

一位三甲医院副主任医师表示,医生累倒,直接住进重症监护室,这种事太常见了。出事的如果是科主任、名专家,知道的人可能多一些,如果出事的是年轻大夫、小护士,出事后甚至悄无声息。别的不说,就在最近两天,就有另外两名医生累倒在工作岗位上:一位是安徽广德医院35岁的杜勇医生,他在加班做手术时突然昏倒,永远离开了这个岗位;另一位是广州解放军第458医院外科医生施章时,他连续做完4台手术后突发心肌梗塞,累倒在手术台上,至今尚未完全脱离危险期。

全国改善医疗服务第三方评估显示,超六成医生觉得超累。超过40%的医生每天工作时间多于10小时。外科医生站台十几、二十几个小时很正常,最紧张的时候,48小时连轴转。病患太多、饮食不规律、不被病患理解、常年超负荷让医生的身体健康接近崩溃的边缘。最让人感到担心的是,很多医生明知健康状况欠佳、需要治疗,但仍然坚持工作。

“并不是医生不想珍惜,不想照顾好自己的健康,而是你已经在这个轨道上了,只能按这个轨道的速度来,除非你不干了。”一名医生如是说。的确,社会赋予医生和医院赋予医生的压力都太大!当医生不易,且行且珍惜。社会各界也更应该对医生多一些理解、体谅和包容。

就在前几天,河南省有两家医院提出要给医生实施“双休”。我们希望医改能改善医生的从业环境,毕竟医疗是个尊重生命行业,尊重生命首先从尊重从医人员的健康开始。

(环球医学编辑:吴星)

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