发生在去年10月23日的一起“男孩医院补牙猝死事件”引起了许多网友的关注。事后医院出具的死亡证明为心脏骤停，但死亡原因不明。近日，该事件的尸检报告公布，被鉴定人符合气道异物（棉球）堵塞窒息死亡。这起事件究竟是医生的过失还是意外造成的？

棉球样异物完全阻塞气管

2015年10月9日，邢女士带着自己快满4周岁的儿子来到顺义区北京首儿李桥儿童医院口腔科看牙。到医院检查后，医生说孩子的牙龈化脓，需要在牙龈处割个口，把脓挤出来。一周后，孩子到医院换药，医生表示脓已经排出。

10月23日上午9点左右，邢女士再次带孩子到该医院补牙。邢女士称，孩子与前两次一样，哭闹不止，拽着她的手不愿进治疗室。她想陪孩子进治疗室，遭到医生拒绝。

邢女士介绍，5分钟后，她听到孩子大声喊叫“阿姨，快放开我。”她出于担心便冲进了室内，看到孩子被四五名护士按着胳膊和腿，医生又将她推出门外。又过5分钟，再次听到孩子大叫“妈妈，我怕”。邢女士回忆，她再次冲进屋内被赶出，此后没有听到孩子的声音传出。几分钟后，她听到一家长说看见医生抱着一个男孩从后门出去了。“我推开治疗室的门，看牙的医生和孩子都不见了，我多次追问护士得知，孩子被送往急救室抢救。”邢女士跑到急救室，11点10分被告知，孩子已经离世。

事发第八天，医院出具的死亡证明为心脏骤停，但死亡原因不明。据病历手册记载，事发当天患儿在治疗中哭闹，突然出现屏气，面色苍白，给予吸痰两次，未吸出任何分泌物。

事后，家长将医院诉至法院，要求医院承担医疗损害赔偿责任并赔礼道歉。去年12月25日下午，该案在顺义法院开庭审理。为了弄清此事成因，去年年底，家长同意对孩子进行尸检。

近日，孩子的尸检结果公布。这份司法鉴定书显示，据送检材料记载，去年10月9日，患儿以左下后牙疼数月到首儿李桥儿童医院门诊治疗。10月23日再次到该医院口腔科治疗过程中，突然出现面色苍白，口唇青紫，呼吸停止，经抢救无效死亡。因案件需要，顺义法院委托鉴定中心进行鉴定。

鉴定书显示，气管下段及左、右支气管分支处管腔内可见一棉球样异物，完全阻塞气道。鉴定意见为，被鉴定人鹏鹏符合气道异物（棉球）堵塞窒息死亡。

该案主审法官表示，上述司法鉴定是该案主要证据，下一部的程序是进行医疗责任鉴定，但孩子的父母认为尸检已经足够证明是医院的责任，因此放弃做鉴定。

未进行责任认定不能立案

孩子的家长认为，司法鉴定书显示孩子是因棉球堵塞气管导致窒息死亡，应算做医疗事故，所以涉事医生应该承担刑事责任。当他们多次要求北京市公安局顺义分局刑侦支队立案时，均被民警告知提供证据不足，未予立案。

民警表示，虽然有了孩子的尸检报告，但这个过程是医生过失造成的，还是意外造成的，是否为医疗事故，需要责任认定。如果法院或卫生局能够认定是医疗事故，才能予以立案。

顺义区卫生局医政科一位工作人员表示，事发后卫生局建议家属及时做尸检，但家属未同意，后经医调委协调，再到法院起诉，“经初步审查，涉事医生的资质是没有问题的。现在鉴定结果已出，卫生局将会调查，并会依法处理。”

涉事医生休息两个月后上岗

顺义区北京首儿李桥儿童医院医务处主任表示，医院未收到此案的司法鉴定书，但对鉴定书的真实性不予怀疑，“将依法处理，等待法院的判决结果。”

据该医务处主任介绍，涉事的主治医生30多岁，具有多年工作经验。患儿是在医院死亡，医院对家属失去孩子表示同情。这件事对医生的打击也很大。事发后，这位医生打不起精神也不想吃饭，在家休息了两个月。年后，这位主治医生偶尔来上班，因为她是科室负责人，还负责行政方面工作。因医院人手较少，忙不过来时，该医生偶尔会到医院，“判决结果、责任认定还没出来，所以这名医生仍可以在岗工作。”

医院方面表示，事发后，该院紧急召开了研讨会，检查孩子是否患有先天性疾病，口腔内是否有异物等情况。儿童在治疗中会闹，不会像成年人那么配合，因此会存在风险。如果法院判决院方有责任，医院将不会推卸，一切按照法律程序走，“如果是医生责任，医院也会按程序走，对医生进行处理。”

（环球医学编辑：吴星）

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