为了抢救一个颅内出血患者，浙江余杭一院神经外科医生单华为患者持续进行12.5个小时手术后，因过度疲劳引发心脏早搏。在离手术台不足3米的地方，他一只手搭在旁边的凳子上就地坐下。“没有任何意识，几乎是一闭眼就睡着了。”

这是近日医护微信朋友圈里争相转发的一张手术室照片。这张照片引来数万网友点赞，不少人表示“感动，看着心酸，更让人心疼”。当事人单华还原了当时的一幕。

5月17日中午，余杭一院急诊科收治了一名头部外伤的昏迷病人。经CT检查后发现其右侧颞部急性硬膜下血肿，也就是俗称的颅内出血。

“送到医院时病人颅压很高，没有意识，影像学检查都有手术指征，需要立刻进行手术。当天值白班的医生为她做了开颅清除手术，手术大概是下午4点20分结束，复查CT后显示情况尚佳，医院将她收入重症监护室观察。”单华回忆。

没想到次日凌晨0点40分，患者右侧瞳孔扩大，颅内病情出现变化。值班医生立刻给单华打电话，将实时数据跟图片通过微信传给他。“我当时刚上床准备睡觉，接到电话看了图片资料后，发现患者颅内又开始出血，需要立刻再行止血手术，连忙穿好衣服赶去医院。”单华说。

15分钟后单华赶到医院。5月18日凌晨1点45分，神经外科住院医师马一骏和单华，麻醉师唐苏吉、杜红红及2名护士，一起走上“战场”，为病人进行颅内止血手术。这一上手术台就是整整12.5个小时。

手术还包括清除血肿、其他部位的清除、脑膜的修补等工作，止血是其中最关键的一环。“因为需要止血的部位比较多，这个病人在接受一次手术后凝血功能出现问题。加上受伤比较严重，小脑的渗血点多，手术需要的时间特别长。”单华解释，“且病人已到脑疝晚期，已压迫脑干，如不及时手术，很可能出现呼吸心跳骤停，几个小时内就会过世。我们不得不搏一搏。”

当天上午8点多，“我发现自己的心脏跳动得非常快、心悸明显，我知道这是典型的心脏早搏现象，由手术时间长、手术中高度注意力集中、过度疲劳等诱发。我马上让护士请我们神经外科主任朱岁军过来帮忙。”

单华说，这个决定出于两个考虑：一是心脏早搏会让人精神不集中，影响到手术的精准、病人的救治。二是心脏早搏可能引起猝死等严重后果，同样可能使手术中断，“我必须在自己倒下前，找到可信任的人替我完成手术。”

据了解，朱岁军当时正在专家门诊为病人看病，接到手术室发来的求助后立刻赶往现场。见到朱岁军主任来支援，单华悬着的心放下了，在离手术台不足3米的地方，他一只手搭在旁边的凳子上就地坐下。“没有任何意识，几乎是一闭眼就睡着了。”单华说。

前来帮忙的麻醉师赵建勇将这一幕拍下。

至于大家都关心的问题，为什么不到手术室外找张床休息一下？单华说，万一主刀医生有什么吩咐，要拿什么东西，他在总是方便点，“最主要怕病人出现危急情况，我不敢离得远。”

大约20分钟后，单华感觉自己缓了过来、早搏现象也停止了，又站起来开始做一些辅助工作，向家属交代病情、安慰他们。当天中午12点左右，单华又上了手术台，替换下朱岁军主任。

下午2点05分，CT显示出血点都止住了，颅内止血手术结束，患者被推出了手术室。目前，患者还在重症监护室，尚未脱离危险期。

12.5个小时的手术时间也创造了单华从业以来单台手术时间的纪录。这12.5个小时内，他没有喝过一口水、吃过一日饭、上过一趟厕所……

现年40岁的单华，在余杭一院神经外科已工作15年。他说，神经外科的工作就是这样，突发状况多，工作强度大，基本上是急诊，创伤、脑溢血、老年心脑血管疾病等，而且大多发生在晚上，几乎每台手术都是动辄好几个小时的持久战。凌晨抢救病人是常事，最近他又通宵抢救了两例病人。

科主任心疼他们工作辛苦，特意立了条规则——前一天通宵做手术的医生，第二天能有半天的假。“我们科里每个医生都攒了好多‘假期’，就是没时间花。”单华笑着说，“就算正在休假中，一来病人，医院人手不足，我还是会被叫过来。所以我一般就是医院和家里两点一线，手机更是24小时从来不关机。”

虽然工作忙，但单华说：“能把病人从死亡线上拉回来，就是做医生最大的成就。”

除了患者和家属的理解，让他备感欣慰的是，自己11岁的小女儿曾非常自豪地对他讲：“爸爸去救人，我长大后也要当医生。”

（环球医学编辑：吴星）

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