随着智能手机的发展，医患交流的方式日益多元化。或是出于积累患者资源，或是为了建立个人品牌，或是方便随时与患者进行沟通，不少医生添加患者为微信好友或允许患者添加自己为微信好友。此种做法或许在一定程度上对疾病治疗、医疗关系有益，但提供微信咨询还需谨慎！

近日从湖南省胸科医院获悉，在医院内科医生叶星明提议下，医院所有医生都在办公桌贴上了自己的微信二维码，方便患者添加微信好友，随时咨询。湖南省胸科医院宣传科负责人杨艳介绍，由于结核病是一种慢性呼吸道传染病，治疗过程相对较长，大部分结核病患者来自外地，在治疗和服药过程中，患者难免遇到各种问题，所以医院想出这个办法让患者随时可以和医生沟通，医生们会一一解答，遇到紧急情况，医生还会打电话给患者解决问题。

发起该提议的叶星明医生说：“目前我已添加了400名患者好友，每天都会有患者在微信上咨询我，我利用下班时间、空闲时间回复。虽然工作量比以前大了，但是有了这个交流平台，患者对治疗更加积极配合，治疗效果也更好，医患关系也融洽多了。”

在医患关系比较紧张的当下，该医院的做法确实值得我们点赞。医生与患者成为微信好友，在一定程度上方便了患者咨询，解决了部分患者长途跋涉看病的需求，但其仍面临种种困境，医生提供微信咨询需谨慎。

首先，微信咨询是一种非面对面的诊疗咨询，疾病具有变化性、复杂性、个体化等特点。患者并非专业人士，微信咨询问题时可能不太专业，忽略了身体的某些变化，即便医生了解患者的既往病史，可能也存在非面对面咨询时存在的一些问题。

其次，如果因咨询导致一些医疗纠纷，医生是否应承担责任？患者是否也应承担责任？

最后，医生与患者建立社交APP的联系可能对患者健康有害。据最新研究结果，大约三分之二的年轻医生没办法狠下心对他们喜欢的患者说实话。社交与专业之间的界限一旦模糊，会影响医护水准，而亲切友好的医生有可能让患者意识不到一些重要的副作用。这个调查研究涉及338位40岁以下的肿瘤科医生，59%的人表示自己很难把真相告知他们喜欢的病患。60%的受访者表示，如果医生太接近患者会影响他们对患者做出客观的治疗决定。

英国医学总会专门负责监管医生的发言人说：“社交媒体的兴起也带来了新的挑战，医生们在处理和病患的关系时，必须考虑到这其中的风险及可能产生的影响。就我们而言，还是希望医生对自己的职业要求不要改变，因为如果在社交媒体上沟通会影响面对面的交流。”

此外，我国大型三甲医院的医生本来就很忙，中青年医生猝死现象也频频见诸报端，在这种情况下，医生是否有时间提供微信咨询也很难说。

（环球医学编辑：常 路 ）

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