福建34岁男子小苏（化名）患肾结石并伴有积水，疼痛难忍，从古田医院转送到福建医科大学附属协和医院（以下简称“协和医院”）做碎石手术，五天后突然抽搐身亡。“手术时石头曾碎到尿道里。”家属认为这是造成小苏死亡的原因。院方则认为患者可能有隐藏性疾病导致猝死。患者突然身亡，隐疾还是医疗事故？

小苏的哥哥大苏（化名）介绍说，弟弟34岁，8月25日上午，因为肚痛难忍被确诊为肾结石并伴有积水，到协和医院做手术。当天下午手术做到晚上6点多，一名护士出来通知手术已结束。但随后，又有一个医生拿着手术同意书出来让他们签字，称碎石时，石头掉入输尿管内，还要从输尿管内取石。

“手术后，弟弟一直说肚子很胀，很不舒服。”大苏说，医生有来处理了下，还用开塞露通便，但效果并不理想。8月31日晚大约8点多，弟弟在弟媳和他的陪同下上了个厕所后回来躺下，弟弟突然两眼紧闭，全身抽搐，叫了医生来抢救，却没抢救过来。“我怀疑，弟弟的死和手术时石头掉入输尿管内有关。”大苏说。

医院：疑有隐藏性疾病

一名参与协商的工作人员表示，医生当天傍晚5点多查房时，还曾和患者交谈，患者看起来十分正常。当天患者还接受了一次拍片检查，显示体内碎石已取干净。会诊医生推测，患者应有隐藏性疾病，才突然身亡。“肺梗、脑梗，或心源性疾病，都会引发猝死。”院方希望小苏家属同意做尸检，但遭到对方拒绝，大苏坚持认为医院有责任：“如果有隐藏性疾病，为什么医院没有在术前进行检查评估。”

医患双方多次协商无果。院方称，事发后，小苏家属吃住都搬进了医院的调解室，“在医院哭闹，扰乱医院秩序”。

专家：石头掉入尿管不会致死

福州一名三级甲等医院的肾科专家表示，如果手术时碎石落入输尿管，最糟糕的情况就是输尿管堵塞，引起积水，病人会觉得肚子很胀，但并不会猝死。

9月7日，小苏家属前往“福州市医患纠纷调解处置中心”。工作人员表示，由于家属不同意尸检，小苏的具体死因难以判断，而家属索赔金额较大，已超过他们可调解的范围。建议家属申请进行医疗事故鉴定，来确认双方的责任。而一般医疗事故鉴定需要45个工作日。在工作人员协调下，家属和院方将于9日上午进一步进行沟通。

小编认为，造成这种医患之间关系紧张，互不信任，矛盾频发的一大重要原因，就是由于现行的医疗体制很多时候不按规矩办事，一旦出了问题，患者家属首先就想着让医院进行经济补偿，许多媒体借机炒作，将矛头指向医院，让本来可以清楚解决的事情，变得愈发扑朔迷离，医院也想着息事宁人，赔钱消灾，这对医疗业的健康发展危害是极大的，就此事来说，最正确的做法就是进行尸检，厘清责任人，这不光是对家属及医院的尊重，也是给去世的患者的一份交待。

希望医患双方能做到互相体谅，患者对医生多一些尊重信赖，医生对患者多一份耐心呵护，共建和谐医疗秩序需要靠大家共同努力。

（环球医学编辑：王英泽）

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