家庭医生是居民健康的“守门人”，家庭医生服务签约制度是一项非常好的制度。

　　广州市红山街社区医院糖尿病科主任医师余乃新告诉我们，在这家社区医院推出了激励机制，就是你签约了多少病人，每天看多少病人来计算你的报酬，基础工资加上激励的报酬，看的病人越多，为老百姓服务的越多，报酬就越多。最多的时候，他一天能看130位病人。

　　医院里还有不少80后、90后的年轻医生，他们也是被这里灵活的用人机制、激励机制吸引过来。

　　医院现在还有一项新举措“家庭医生签约制”，其实，这也是国家从今年六月份开始，正努力推进的一项全民健康工作。根据国务院医改办印发的指导意见，家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病等患者。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，到2020年，力争实现全覆盖。

　　签了约，第一步就是建立全家的医疗档案。签约家庭医生有什么好处呢？可以为你提供一个长久的、连锁的服务。促使家庭医生成为家庭的健康朋友，不仅单纯治疗家庭成员的疾病，还会主动来帮助家庭成员养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

　　不要认为社区家庭医生就是每月政府给个两千块钱，平时没事就开个转诊单，可没有这么简单。以这个社区为例，家庭医生要把社区的全体老百姓、居民都调动起来，形成不同的慢性病管理小组、讲师、团队，把社工、义工也调动起来，大家一起进行慢性病管理，一起进行预防。

　　距离社区医院不到五分钟路程的地方，有家医院下属的体检中心和中医按摩馆，目前医院的主要盈利点主要有四大块，除了这两块，还有口腔治疗和妇女保健。基础医疗服务实现基本零利润，杜绝百姓看病难的问题。

　　社区医院的工作人员开设课程，开授病理知识讲座、心理辅导、自我放松等内容，类似这样的保健养生课堂，特别受欢迎。

通过这个社区医院，我们看到了一种新模式，如果老年的慢性病，临终疏解和急症处理在社区里就可以解决，再加上一些小型的护理院，那么老人居家养老的愿望基本就实现了。居家养老，有困难要护理就到护理中心，有慢性病发生需要治疗处治就到社区，最后临终疏解就从社区里走出去，这样真的不用全都到大医院去，不光家庭的经济负担减轻了，大医院的负担也会相对减轻些。

没有全民健康，就没有全面小康，这已成为社会共识。让社区居民感受到家庭医生签约服务的实惠和好处，把常见病、多发病消灭在社区，不仅能让“看病难、看病贵”迎刃而解，而且会让“健康中国”早日来临。

（环球医学编辑：王英泽）

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