最近公立医院儿科急诊下半夜停止服务的新闻不断。据悉，刚刚加入下半夜停诊队伍的中山大学附属第一医院东院原有21名儿科医生，4名被民营医院挖角，因人手严重不足才无奈停诊。公立医院儿科不断停诊使得儿科医生短缺的问题再受关注。

12日，在接受记者专访时，中山大学附属第一医院东院儿科主任柯志勇显得有些无奈，人手的紧缺已经让这位儿科主任十分“心累”——今年以来，他所在的中山一院东院的儿科已经有4名医生离职，还有两名医生在休产假。这相当于整个儿科一下子少了6个人。“现在满打满算15个人负责整个儿科四个病区的工作，其中还有一名退休返聘回来的老同志。”柯志勇说，以前下半夜的急诊一般只安排一位医生，现在把这名医生“节省”出来，勉强应对其他的班次。

柯志勇表示，最近一段时间，中山一院儿科连续流失4名骨干医生，他们均被民营诊所以高薪挖走。“儿科工作压力大、时间长、收入低，早已众所周知。我们走的医生中，有三位主治医师，到了民营机构，收入马上涨到现在的三倍。一个月三万多块，还不用值夜班。”

柯志勇表示，民营诊所的诊金从三百块起跳，有些高端诊所收费更贵，而公立医院儿科专科门诊收费4元，教授门诊收费9元。两相对比，医生们也会算一笔经济账。今年以来，广州涌现多家民营诊所，他们在积极从公立医院挖角，即使是留下来的医生，也存在着军心不稳的情况。

的确，如果是主治医生，这样一跳槽，收入可增长数倍。仍是干本职工作，但面诊人数减少，细致沟通时间延长，误诊率亦随之降低，因匆忙而产生误会的情形几乎没有，还不用上夜班——这种日子，哪个公立医院儿科医生不羡慕？

于是，有医疗行业从业者表示：“我只能说，一线医生大多数都是靠情怀活的，他们中还有一些是怀着以后会好一些的希望。如果从业环境再差一些，情怀没有办法保命和养活家人了，那也只能放弃情怀谋生存了。谋生存是每个公民的基本权益吧，不能因为我读了医科就被剥夺。”

公立医院暂停儿科急诊，是儿科医师人才培养机制缺失、儿科医生生存压力大等恶性循环的结果。深圳市儿童医院院长钟山曾评价，儿科医生“三高两低”（高风险、高难度、高投入、低满意度、低产出），医生投入的精力和时间与回报严重不对等。

和睦家广州诊所医疗总监夏凯莉表示，随着越来越多儿科诊所出现在高端民营医院，很多优秀儿科医生出走的最关键原因是为了有尊严地行医，儿科高强度工作负荷与不对等的收入是另一主要因素。

其实，在儿科出现明显缺口之时，从前年开始，卫计委就陆续推出了好几个看上去足够震撼的政策，比如给选择儿科专业的医考不过的人降低达标分数；让内科医生轮转儿科；给儿科医生四大政策，包括培训、加薪……可这些政策雷声大雨点小，真落到一线，则成为了隔靴搔痒的毛毛细雨，淋在身上近乎没有知觉。

由于医生培养年限长，目前儿科医生人数也有限，公立医院和民营医院都争夺儿科医生之时，也许就是医疗改革的触发点。面对民营医院的不断高薪挖角，公立医院不会坐以待毙的，也许挖了不到一半，公立医院所代表的体制也得出新招数去延伸自己的竞争力，来争夺想走的儿科医生和安抚还凭情怀留在医院的医务人员。换言之，现在最苦逼的儿科医生，除了会是自己事业的先行者、医疗市场化的试验者，也会是医疗彻底改革的大功臣。

（环球医学编辑：常 路 ）

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