特朗普当选美国总统后，美国医改何去何从一直牵动人心。在CBS周日播出的《60分钟》访谈节目中，特朗普称将保留奥巴马医改中关键条款。这是特朗普在选举结束之后首次接受电视采访，他的言论却与竞选时的口号截然相反。

竞选期间，特朗普曾多次表示奥巴马医改是巨大的灾难，称“上任后短期内废除奥巴马法案”。

11月11日，特朗普在与奥巴马会晤后表示，他决定支持保留奥巴马医改法案中“关于禁止医保公司拒绝为病人提供保险”以及“允许父母延长把子女纳入自己医保中年限”的两项条款。

奥巴马医改可能增加联邦政府的预算赤字达1.6万亿美元。这些“钱”最终要转移到纳税人身上，尤其是中产阶级。因此，特朗普不能不考虑政治与经济的平衡。

到目前为止，已有460万加州居民拥有由ACA项目资助的医疗保险。这包括在医保交易所出售购买私人个人健康保险计划，以及在ACA授权联邦资助扩大覆盖面向更多的穷人后加入加州的医疗补助计划的人们。如果ACA被彻底废除，加州将从联邦政府那里失去200亿美元的资金。如果特朗普继续称他将完全废除ACA，那么加州没有医保的人数将面临最大增长。

特朗普在1月上任后是否会完全废除奥巴马医改仍有待观察。

此外，特朗普的行政管理部门已经启动了一个以.gov为后缀的网站，并在该网站上更新了部分特朗普即将推行的医疗和生物制药新政策，如加大医疗保健研究的投入和产出，重点关注生物制药。对美国FDA进行改革，聚焦患者对创新医疗产品的需求。特朗普还承诺不仅要推进新药研发而且还要加速新药审批。

具有美国特色的医改之路前景如何，让我们拭目以待！

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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