2月12日，云南省昭通市白鹤滩镇巧家县第一中学49岁的语文教师陈正彪喜得贵子，他43岁的妻子晓芳（化名）在该县某医院住院部产科剖腹产下儿子丁丁（化名）。谁料想快乐是短暂的，2月18日下午，一个归属地显示为云南保山的电话令陈正彪夫妇五雷轰顶——电话称孩子情况不好，需要家属赶到医院。当晚，孩子在医院夭折。夫妻反复查看病历，发现疑点重重。

家属心生质疑

前两天还在吃奶并一切正常的儿子，怎么说走就走了？面对丁丁的突然夭折，陈家人质疑：“医生为什么不用医院内部电话号码告知孩子家属，而用一个外地手机号码？而且，直到孩子去世，仅接到过这个电话，为何病历中凭空多出两张没有家属签字的病危通知书？”

陈正彪介绍，2月18日下午五点多，孩子准备转院，但车未启动，就见护士又慌慌忙忙把孩子抱回新生儿科。他们随即联系巧家县卫生局医政股的工作人员，要求对孩子病历进行查封。当天晚上7点左右，院方口头告知家属，孩子已丧失生命体征。

陈正彪说，他们仔细查看了医院的病历后，发现里面有诸多疑点。比如，丁丁是2月16日上午才住进该院儿科做黄疸检测，但该院儿科主任万红成2月15日就在病历上签上了名字，难道医生提前一天就知道丁丁要来住院接受黄疸检测？2月18日上午，医院的常规体检上显示孩子正常，但2月16日，医院为何在病历中放了一张没有家属签字的病危通知书？此外，为什么直到2月21日，该医院才把死亡证明送到巧家县卫计局？……

该院儿科病历难以“自圆其说”，出现时间、病情前后矛盾等情况，陈正彪夫妇怀疑病历被篡改。

医院说法

该医院是昭通市最大的一家民营医院。2004年，通过招商引资入驻巧家，现正在申报国家二级甲等医院。

针对死者家属提出的疑问，2月25日上午，该医院党支部书记、分管医疗事故调解的负责人张发才介绍，家属提出病例上日期的书写错误，只不过是医护人员在书写时的疏忽，孩子死亡原因的关键应是用药和用药剂量等。对于家属提出的医生篡改病例问题，张发才说：“篡改病例是要承担法律责任的，我认为不可能。”

对于医院人员用云南保山电话通知家属这一疑问，张发才解释，医院招聘的医护人员来自全国各地，用归属地不在昭通的电话通知家属，或是某个医生或者护士所为，医院一定会查出是谁打的电话。而儿科主任万红成为何一直不出面，则是为防止患者家属对医护人员造成不必要的伤害。对家属提出没有看到孩子的两次病危通知书问题，张发才说，由于家属拒签，两次都是院方口头告知家属的。

“根据云南省关于医疗事故调解的相关规定，如果属于医患和解赔偿的，只能在10万元以下进行，我们是严格按照规定执行的。”张发才表示，对孩子之死，医院愿按照司法程序，申请进行医疗事故鉴定。“等医疗事故鉴定结果出来后，医院该承担多少责任就承担多少责任。这样，也好给医院一个清白，给家属一个明白。”

已请专家尸检 等待两三个月后结果

据巧家县卫计局有关人士介绍，陈正彪的孩子去世当晚，死者家属被通知到该院六楼，和院方人员一起座谈。参加座谈会的人员包括医院总经理全在刚、医生朱仁超和另一名护士，周朝伟股长和后来到达的巧家县卫计局副局长邓建兴等。但此次座谈会没有得到双方都满意的结果。

2月21日，陈正彪、张发才等人代表医患双方，被通知到巧家县卫计局，同邓建兴副局长、周朝伟股长等再次进行座谈，但医患双方意见仍未达成一致。

目前，当地卫计部门已将此事逐级上报，并委托了昆明医科大学的专家赶赴巧家，对丁丁的遗体进行了尸检，并取样送至昆明鉴定，尸检结果预计两三个月后才能出来。

如实记载诊疗过程是医务工作者的职业属性，应该严格按照《病历书写规范》来书写病历，不应该故意去改变病历内容，更不应该为了掩饰医疗过失行为而篡改病历。病人如有异议，完全可以主动建议其封存并复印病历，这其实是有利于增加医患信任关系的有力手段之一。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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