曾经，患者去医院开药，只需医生开出处方，患者就直接去药房取药，这种略显不规范的取药流程，造成了很多问题，诸如用药剂量过大、药物相互作用、跨科室重复开药等，甚至还有因为药名相近而开错药的问题。如今，这一现象在北京将有望得到解决，请看下文。

这一革新被命名为处方前置审核系统，其具体流程为医生开处方，药师借助“电子眼”实时审核用药安全，处方通过审核才能抵达患者手中。今年，这种处方前置审核将在市属医院中推广，预计将有五六家市属综合医院率先启用。此处方“电子眼”系朝阳医院制造。朝阳医院总药剂师刘丽宏介绍，处方前置审核是基于该院开发的一种合理用药软件。

从2013年起，朝阳医院便开始为这一软件做准备了，医院把处方点评中存在的大量问题进行积累，放入安全用药智库，并随时更新“智库”数据。处方前置审核就是基于该智库开发出的系统。如今，系统内包括该院所有药品的详细成分及说明书等关键数据，还包括行业内日积月累出的大量处方“错题集”。

医生在门诊开出的处方，会先通过软件审核，软件会自动识别用药问题。如果审核通过，处方便可打印，医生签字生效。如果审核不通过，处方将转至门诊的审方药师，由审方药师进行人工审核，仍未通过审核的处方，会告知医生，请医生修改处方。“这一审核系统的应用，代表着医生签字就可以拿到药的时代结束了。”朝阳医院副院长童朝晖说。

这并不影响给患者开药的时间，大概只需十几秒，患者就能拿到处方。患者并不知道，刚刚过去的这十几秒，他手中的处方已经过软件、人脑双重把关，确保用药最合理最安全。

刘丽宏介绍，目前该院每天开出的处方近万张，其中超过99%的处方都可以通过系统的自动审核，系统审核速度很快，审核一张处方只需要三百分之一秒的时间。每天，约有不到1%的处方需要人工二次审核。该院药师部的审方药师已增加到以前的3倍。

处方前置审核系统不仅确保了用药安全，还减轻了患者的用药负担。据朝阳医院统计，处方前置审核系统投用后，病人的次均药费已经从2013年的277元下降到如今的220元，减少了50多元的次均花费。

据悉，今年北京市医管局将在北京市重点推广处方前置审核机制，其中将率先在五六家综合医院开展。作为全市先行试点医院，朝阳医院方面表示，该院的这套系统基本适用于其他综合性医院，专科医院也可在此基础上增加相应的专科内容。刘丽宏表示，今后处方前置审核平台或可在医联体内发挥统一审核的功能，保障患者在医联体内的用药安全。

相信这种处方前置审核系统能够最大程度的减少患者用药不安全的隐患，未来的全面开展将不再遥远，加油！

（环球医学编辑：王英泽）

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