近日，我网站发布《北京医改新政“满月” “多挂号”成新问题？》一文，介绍了患者的困惑：药费虽然降低了，但挂号次数却增多了，医院是不是为了多挂号而刻意减少开药量？对此，北京市卫计委11日下发通知要求规范医疗行为、加强合理用药，持续加强督导检查。

北京市卫计委下发的《关于规范医疗行为加强合理用药问题的通知》中规定，明确要求医疗机构要在规范医疗行为、加强合理用药问题上承担主体责任，既要防止过度用药、大处方、滥用药物等，又要避免发生医疗不足的问题，不能出现为增收医事服务费而分解治疗过程，让患者多次就诊的行为。

医疗机构要有严格的管理制度，加强处方点评的频率和数量，按照《处方管理办法》的用量原则和医疗保险管理部门关于开药量的规定，要求接诊医师为患者合理开具药品；对于病情稳定的慢性病人，不得随意改变用药习惯，缩短开药周期，增加患者就诊次数。

市卫计委要求市中医管理局、市医管局、各区卫生计生委加强督导检查，根据群众信访、反映的线索一一核实，属于合理用药范畴的要与患者做好沟通与解释，一旦查实过度医疗或医疗不足问题，要对医疗机构点名批评，限期改正，情节严重的按有关规定处理。

不管患者的反映是否多心，至少是一种提醒。医改在解决大问题的同时，也可能催生一些小问题，这是意料之中的事，但不能因为有小问题就否定大成绩。同时，也不能任由小问题形成趋势甚至变成行业潜规则，成为导致看病难和看病贵的新问题。预防和查处是必要的手段，如优化政策设计。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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