在ESMO第十九届世界胃肠道肿瘤大会上公布的一项新的研究显示，所谓的“液体活检”——即可发现循环肿瘤DNA（ctDNA）的血液检测——不仅对治疗效果递减可以早期发出预警，还可能有助于解释原因所在——有时可为下一步该如何做提供线索。

为什么癌症治疗正在失去其有效性，其是困扰着每一个患者以及他们的医生的一个难题。但是，检查药物的抗癌过程并不容易——通常涉及侵入性活组织检查和昂贵的扫描。

研究者、马萨诸塞州波士顿麻省总医院癌症中心的Aparna Parikh MD表示，将常规液体活检整合到患者的常规治疗中是可行的，且容易运用到临床实践中。

她表示，这项技术可以帮助我们精确地理解每个患者的疾病过程，并使我们能够根据对其特定疾病生物学的了解来实施个体化治疗。

事实上，标准的组织活检痛苦且难以获得，该研究显示液体活检能以侵袭性更小的方式提供更多的信息。

这项研究涉及40例患有多种胃肠道（GI）癌症的患者，他们最初对治疗有反应，但后来失去疗效。

当疾病开始进展时进行液体活检，对血液中的ctDNA进行基因突变分析，这些基因突变可能使得患者对治疗耐药。

总共有31名患者至少有一个这样的突变，其中14例有不止一个突变。

值得注意的是三分之二的患者同时进行了传统的组织活检，液体活检检查到了组织中未能发现的其他突变。

Parikh解释说，确定具体是什么样的突变导致治疗耐受对帮助医生确定下一步应选择什么样的治疗将十分重要，是换作其他药物或者是放疗。

尽管液体活检尚未走出研究机构广泛使用，Parikh认为他们将改变肿瘤的治疗。她指出，我们的研究显示这一方法在不同的胃肠道癌症中均是可行的。下一步将研究如何在日常实践中最好的使用这项新技术。对于临床医生来说了解它的实用性及其局限性很重要。

ESMO发言人，来自意大利坎迪奥洛癌症研究所和都灵大学的Frederica Di Nicolantonio评价该项研究说，这一工作优雅的报告了使用临床液体活检面板可有效性发现多种异同和共同的获得性耐药的机制。临床医生应该能够更好的依据这一技术的成果为患者提供个体化治疗。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）