一种新的便携式设备可以从简单的一滴血中快速找到致命的、不可预知的脓毒症感染的标志物。一个来自伊利诺伊大学和乌尔瓦纳卡尔慈善医院的研究团队完成了一项设备的临床研究，其是首个不需要对血液做任何处理的免疫系统反应的快速床旁检测设备。

项目组牵头人、生物工程教授Rashid Bashir表示，这可以帮助医生在患者发病时就可确定脓毒症，监测感染患者甚至可以指明预后。研究者将这一研究结果发表在《Nature Communications》上。

脓毒症是由体内感染引起。人体的免疫系统可以释放化学物质对抗感染，但也会引起广泛的炎症，从而迅速导致器官衰竭和死亡。

乌尔瓦纳卡尔慈善医院重症监护医师Karen White表示，脓毒症袭击了大约20%入住重症监护病房的患者，但很难预测及时防止器官衰竭的炎症反应。White领导了这项研究的临床方面。

White表示，脓毒症是ICU最严重且危及生命的问题之一。它很快就会致命，所以能够实时监测病人炎症状态的床边检查将有助于我们更快更准确地治疗病人。

脓毒症通常通过监测患者的生命体征——血压、血氧水平、体温等来发现。如果病人有脓毒症的症状，医生们会通过血液培养和其他检测来确定感染的来源——但患者再也没有时间。

采用不同方法的新设备

Bashir表示，我们关注的是免疫反应，而不是关注识别感染源。一个人的免疫系统可能对同一感染有不同的反应。在某些情况下，免疫系统会在感染可被发现之前作出反应。该检查是对细菌检测和鉴定的补充。我们认为我们需要两种方法：检测病原体，也需监测免疫反应。

该小的芯片实验室设备可以对总白细胞和特异性白细胞嗜中性粒细胞计数，测量一种叫CD64的中性粒细胞表面的蛋白标志物。患者的免疫反应增加时，CD64水平激增。

研究人员使用来自ICU和急救室的Carle患者的血液样本对该设备进行了检测。当医生怀疑感染并下医嘱血液检测时，给研究人员取一小滴血，去除了识别信息以保护患者的隐私。该团队能够随时检测CD64水平，与病人的生命体征相关联。研究人员发现，来自快速检测的结果与传统检测的结果以及病人的生命体征有很好的相关性。

该研究的第一作者、伊利诺伊的博士后Umer Hassan表示，通过测量CD64和白细胞计数，我们能够关联病人的诊断和进展——无论他们是否改善。我们希望这项技术不仅能诊断病人，而且能提供预后信息。我们还有更多的工作要做。

Bashir的研究小组正致力于将其他炎症标记物纳入快速检测设备，以便更全面地反映机体的反应，并使早期检测成为可能。

Bashir表示，脓毒症的最大挑战是没有人知道你什么时候被感染。通常你感觉生病了就去医院。所以我们目标是有一天你可以在家里进行检测，尽可能更早地发现感染。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）