近日，美国总统特朗普宣布正式将阿片类药物滥用列入“全国紧急事件”。美国一般只会将极为罕见的情况如特定疫情列为卫生紧急事件，而这一次的当机立断表明了美国政府准备彻底整顿阿片类药物滥用问题的决心，首当其冲的就是给患者开具过量阿片类药物的医生。

据报道，美国医生Michael Kostenko被法庭判处20年有期徒刑，因为他给无法服用强效止痛药的患者开具了羟考酮（Oxycodone，一种半合成阿片类药物），并导致两名患者因过度服用该药物而死亡。他还给一些素未谋面的患者提供此类药物。仅在2013年中的某一天里，271位患者共收到了375份处方，其中羟考酮的数量超过1.9万片，这意味着Kostenko的诊所能在一天里获益2万美元。2011年1月~2016年3月之间，Kostenko的患者中有16名死于用药过量。

视频网站YouTube上有一段关于Kostenko诊断患者的视频：Kostenko向患者展示其独特的治疗方法，告诉他们如何通过改变行为和饮食来治愈疼痛和疾病。随后，他让每名患者填写一张健康表格，在不经私人会诊的情况下，交上120美元的现金后就可以带着开好的羟考酮离开了。

Kostenko案件是多年来美国处于阿片类药物使用过量危机的一个例证。只占世界人口5%的美国人，消耗的阿片类药物却占全球的80%。据美国国家疾病控制与预防中心数据显示，用药过量是当前50岁以下美国人致死的首要原因。在2015年，阿片类药物和海洛因致死人数超过了3.3万，再创历史新高。单西弗吉尼亚州2015年一年，每10万人中就有41.5人因用药过量死亡。

除了大量因药物过量致死的患者，阿片类药物滥用导致美国每年多达785亿美元的经济损失，包括医疗保险开销、成瘾治疗、刑事司法调查等方面。同时，阿片类药物成瘾造成了很多社会问题。比如，每年有300万名儿童需要其他亲属监护，因为他们的父母阿片药成瘾无法照看孩子。

随着阿片类药物危机报道的增加，公众对医疗行业的不信任也在增长。美国舆论普遍认为医生受到医药公司的利益诱导是一些医生过量开具处方的原因。据报道，得克萨斯州的痛症专科医师Judson Somerville博士因推销效力强大但却会让人上瘾的止痛药，而在2013年收到了该药厂商支付的6.7万美元的好处费。并且他的3名患者因用药过量在2012年死亡。因同样收取好处而滥开止痛药的还有密歇根州神经科医师Gavin Awerbuch博士。

这些开具过多危险止痛药的医生正面临法庭的审判。8月初，美国司法部长Jeff Sessions表示，为了与阿片类药物滥用作斗争，美国检察官们会将目光瞄准那些肆无忌惮的医生和药剂师。除此之外，美国政府和专家为了化解这场危机将采取建立处方药监测系统、加大打击毒品走私力度、研发毒品快速检测技术等措施。

（环球医学编辑：石 岩）