据美媒报道，近日美国司法部破获美国历史上最大的医疗欺诈案，300多名涉事医生、护士、药剂师等受到指控，涉案金额高达9亿美元。其中，至少28名医生被指控一系列罪名，包括制造虚假账单、阴谋、受贿、洗钱、拿回扣和盗窃。

联邦文件称，60名嫌犯涉及联邦医疗保险（Medicare）处方药项目，即Part D，后者正在成为联邦医疗保险中开支增长最快的部分。

6月22日，美国司法部长林奇（Loretta Lynch）表示：“这些违法者试图利用公款自肥……他们的目标的是普通人——许多需要医疗的人。他们承诺有效治疗，却没有提供任何治疗。”

根据法庭文件，嫌犯被指控向联邦医疗保险和医疗补助（Medicaid）项目递交不必要的或他们根本没有提供的治疗账单。

联邦检察官说，在许多情况下，病人招募者、联邦医疗项目受益者以及其他阴谋参与者因为向医疗提供者提供受益者信息而得到回扣，而医疗提供者将欺诈性账单交给联邦医疗保险，报销不必要的或他们根本没有提供的医疗服务。

林奇说，其中一组嫌犯利用贿赂和回扣在纽约布鲁克林经营一个诊所网络。那些诊所的病人后来得到“不必要的治疗”，而经营者从联邦医疗保险和医疗补助得到3800万美元的报销。林奇说，这些资金随后通过15个空壳公司“洗钱”。

在休斯敦，医生拉米雷斯（John Ramirez）被指控4项阴谋罪，而他参与的欺诈性账单高达3800万美元。调查文件显示，拉米雷斯同几十个家庭医疗公司合谋，由后者授权他为数百名联邦医疗保险受益人提供不必要或从来没有实施的医疗。

众所周知，美国医生的绝对收入居于世界首位，但美国对于医生的要求也更严格。美国《平价医疗法案》规定，要求披露普通医生、牙医、按摩疗法医生和验光师的薪资，包括他们因为从事促销性演讲和咨询拿到的费用，以及餐饮、教育和科研等补贴费用。美国《医师报酬阳光法》规定，药品、医疗器材和生物医药生产者必须报告他们向医生和教学医院支付的达到或超出10美元的费用详单，并形成报告，违者将处以罚款。该法还允许和政府没有关联的个人向政府举报有违法行为的法人，举报成功后美国司法部将从罚金中拿出一定比例给举报者作为酬金。

此外，为了保护病人和联邦医保以防范欺诈和滥用，美国还制定了联邦反回扣法。该法律规定，对于任何人收取或支付价值利益以不正当获取联邦医保的医疗服务费用，将以刑事犯罪起诉，最高判5年徒刑，刑事罚款$25000，行政罚款$50000，并永远剔除出任何联邦医保计划，这种处罚实际意味着医生职业生涯的终结。

（环球医学编辑：吴星）

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