连续两天，又接连发生了两起伤医案。齐齐哈尔耳鼻喉科主任孙东涛被19岁患者用钝器猛击头部致死，河北外科医生李某在办公室写病历时，突然被一名男子用刀割破喉咙。虽然近年来，国家在保护医护人员安全上面采取措施，出台了相关文件，但是从目前看来，这些保障医生安全的“红头文件”难救医生性命。

2012年4月30日，卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》；2013年10月22日，国家卫生计生委和公安部又联合发布《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，提出实现警医联动，确保恶性突发事件的及时有效处置等内容。

然而，现实是，此前由中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示，发生暴力伤医事件的医院从2008年的47.7%上升至2012年的63.7%，住院区、就诊区、办公区成为暴力伤医事件的高发区。

如此看来，各种保障医务工作者人身安全的措施纷纷出台，但是为何伤医案仍旧不时发生？作为李某的同行，在北京市一家三甲医院工作20多年的临床医生贾勇对记者说：“现在行医真的挺难，特别是外科，也就是老百姓俗称‘动手术刀’的医生，这些医生的职业生涯中每天都面临着各种风险，风险背后就会导致事故。”

“患者对医疗行为不满意可以进行投诉，也可以把医生告上法庭，但是为什么要使用暴力？这是一个值得深思的问题。”曾经做过10年急诊护士对此表示不解。

“非常气愤。尽管法律可以严惩凶手，但我的心里还是凉洼洼的。”刚刚下夜班的北京市某医院麻醉科大夫苏磊一脸疲惫，对于连接发生的伤医案件，除了悲凉，言语间透露更多的是无奈。“从增加保安数量到增加技防物防等措施，近年来保护医务人员合法权益的文件频繁出台，法律也对行凶者进行了严惩，但医生仍是高风险职业，风险指数甚至在直线上升。”说到这里，苏磊低下头说了一句，“医生的命谁来救？”

在各种保障医务工作者人身安全的措施纷纷出台后，为何还不断有伤医事件发生？这些保障医生安全的“红头文件”为何难救医生性命？

“通告和指导意见都张贴在医院墙上，但实际操作很难。”北京市某医院医患办公室主任魏刚（据当事人要求为化名）分析到，由于这些通告和意见的法律层级低，所以执行力度偏弱，“此外，虽然看似有了一系列文件，但相关法律法规并不明确，法律解释也不明确”。

《医院场所暴力伤医情况调研报告》建议将医院场所属于公共场所明确写入相关法律法规，使公安机关在执法时有法可依，特别是在诸如急诊室、病房等关乎患者生命安危的特殊场所，更应加强防范，加大打击违法行为的力度。

“我认为应将上述文件通过立法程序上升到法律层面，从而做到有法可依，提高执行力，切实保证医务工作者人身安全。”魏刚说。

卫生法专家、北京中医药大学教授卓小勤认为，针对伤医案件，除了行凶者个人性格偏激及病理性畸形冲动等因素外，更需要关注此类案件背后存在的整体医疗环境问题。

因医患间不信任导致的医疗暴力事件，反过来又使医患关系急速恶化。重构医患之间的信任势在必行。要想从根本上遏制伤医事件，关键仍在于继续推进医疗卫生体制改革进程。

(环球医学编辑：范莹 )