去过医院的人都知道,有一个特殊的病房叫做“重症监护室”,也被称为ICU病房,住到这里的都是患有可逆性危重病的患者。在病患眼中,ICU病房是一个烧钱但能得到精心监测和精确治疗的地方;在医护眼中,ICU病房是一个需要付出更多心血并24小时全程监护的病房。然而,近日在ICU病房却发生一起本可避免的悲剧……
3月7日,西安城西77岁的村民石老先生在骑自行车时摔倒,当时他意识还清醒,家人立即将他送往西安某医院救治。到医院后,老人被安排住进了ICU病房。由于老人意识比较清醒,再加上伤势并不十分严重,家人被允许时不时进病房看望老人。
3月8日晚,家属在ICU病房陪老人说话,但由于ICU病房内不允许家属夜间陪宿,于8点钟后离开。然而令家属意想不到的是,这一离开便成永别。当天晚上,家属收到医院的通知,老人从床上掉下来去世了。
事情发生得太突然,家属不能释然,遂于次日到到医院要求查看当时的监控,但却只得到医院“没有监控”的回复。而当老人家属质问,当时值班的医护人员在干什么时,医院的答复是:当时医护人员有其他事情,没有在ICU病房内。
之后,家属找到该医院医患协调办公室。一位姓李的院长助理表示,无论如何,医护人员应该在场,当时却没在场,才导致悲剧发生,责任在医院,他们负主要责任。医院愿对家属做出30万元的赔偿决定。
尽管医院最终并未推卸责任,老人家属也得到了赔偿,但如果当时ICU病房内的医护人员能够考虑得再周道些,或许老人就不会突然离世了。作为家属可能更难以接受的是,不让家属陪护,付了高昂的费用,最后患者却没得到应有的照护,重症监护难道是重金不监护?
一般医院ICU一天可能在3000~5000元,有名的大医院ICU,一天最少6000,正常在一万元左右,最高可达到两万也是有可能的。那么到底为何如此高昂呢?其主要是因为药品和仪器的费用比较贵,除此之外,ICU病房内所有的一切都要收费,包括一次性耗材、输氧、检查等。更重要的ICU病房内有医护人员24小时全程监护,所以病患也需要缴纳服务性费用。
一般说来,患者刚住进ICU病房后,病情很不稳定,医护人员会采用心电监护仪监测病人的呼吸、血压、心跳等的情况,并对症处理,如需要紧急手术的,马上做术前准备;不需要手术的,积极处理原发病,并使其处在一个比较稳定的状态下,若发现病情有变,24小时随时处置。
因为不允许家属陪护,所以医护人员除了治疗也要承担起照顾的职责。除了能想到的擦洗、翻身一切照料事物外,对昏迷不能进食的患者,还需要医护人员通过胃管鼻饲给他食物,每天3~6顿不等。输液、间断雾化、翻身,能自行咳痰的自行排痰,不能自行排痰的,尤其有气管插管或气管切开人工气道的病人,需要护士随时准备吸痰。24小时氧气吸入,或呼吸机辅助呼吸,还有好多治疗或监测等。
其实,像该老人掉下病床死亡的情况实属罕见,大多数ICU病房的医务人员还是恪尽职守,一刻不敢怠慢的。因为面对病情本就不稳定的病患,医护人员只有耐心护理、积极处理,才能帮助一个一个患者平安地渡过危险期,不辜负病房外家属殷切的眼神,不辜负医疗工作者的使命。
(环球医学编辑:石 岩)
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