4月23日,我网站题为《手术做一半无肿瘤 白挨一刀还是另有隐情?》的文章报道了“53岁的谢女士体检出‘肿瘤’,但手术做到一半又确认没有肿瘤”的遭遇。在“医调委”介入并“建议医院承担全责”的情况下,医患双方就赔偿金额存有争议。近日,该事件有了最新进展。
24日上午,事发医院四川省宜宾市某医院副院长徐良、医患沟通办主任夏子红及妇产科主任江峻山回应了“手术中发现没有肿瘤,患者为此‘白挨一刀’”的质疑。
院方表示,患者盆腔内的包块(肿瘤)确实存在。B超检查报告上的“畸胎瘤待排”,表明需要做进一步排查,以便确定肿瘤来源和性质,这就是腹腔镜探查术。医院对患者施行的手术是“腹腔镜下探查术”,而不是肿瘤切除术。这个手术具有检查和治疗(切除)的双重功能。因患者子宫从外面看到有凸起,电刀切开一小切口看切面上是否有肿瘤。盆腔内镜下探查后,发现该肿瘤并非来自卵巢,而是来自于子宫。排除了此前考虑的卵巢“畸胎瘤”。对谢女士施行的手术,无论从手术指征,还是手术方式上,都符合医疗原则。
与此同时,院方也承认,术前可做CT或MRI相关检查,再行腹腔镜探查,但考虑到即使做了相关检查,仍需行腹腔镜探查,为避免造成患者过度检查,故术前未做上述检查。子宫肿瘤通常为良性,转为恶性肿瘤的可能性不大。因此,这个肿瘤既可以切除,也可以保守治疗。但是否切除,医生在没有征得患者家属同意前,不能擅作主张,必须得到患者家属同意并在手术同意书上签字。
因此,院方认为,该事件中并不存在误诊一说。无论是手术本身还是医调委的认定,此次是一个医疗纠纷而不是医疗事故。
24日下午,宜宾市翠屏区卫计委再次组织医患双方进行调解,医患双方最终达成赔偿协议,一次性赔偿各类经济损失4.3万余元。
至此,该事件算是落下帷幕,但它带给我们的反思远未结束!医院诊断还需要更加慎重、医患沟通还需更加深入……
(环球医学编辑:常 路 )
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