5月31日，国家医疗保障局在万众期待中正式挂牌，此前担任财政部副部长的胡静林出任局长。对于这位“超级医保局”掌舵人的一举一动，各界人士给予高度关注。近日，胡静林到各地走访调研，首站选择了医改明星——福建省三明市。就在外界纷纷猜测胡局长此行背后深意之时，福建当地官方媒体道出真相。

一、胡局长谈三明医改

6月20日，《三明日报》在头版报道中称，胡静林于16日出席了座谈会。他听取汇报后指出，福建和三明坚持问题导向，大胆创新、突出重点，采取整合城乡医保制度、改革药品招采机制、改进医保支付方式等措施，充分发挥了医保基金“战略购买者”的作用，有力促进了医疗、医保、医药“三医”联动，为各地推进医保工作提供了有益借鉴。

胡静林要求，要认真学习三明经验，推广福建医保改革模式，充分发挥医保的改革牵头引擎作用，推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，加快建立统一高效的全民医疗保障制度，更好地为人民群众提供健康保障。

“学习”、“推广”、“牵头”这些词汇无不寓意着三明医改模式将向全国推广的趋势，那些曾高喊“三明医改不可复制”的人被啪啪打脸。

二、三明医改“牛”在哪儿？

1、医保基金扭亏为盈。通过实行单病种付费、进口药品限价等措施充分达到医保控费效果。从2010年改革前医保亏损1.43亿元扭转到2012年改革后2209万元，实现医保基金扭亏为盈，财政压力明显降低，三明市仅用了两年。

2、群众看病的负担明显减轻。通过压低药价，压缩药品回扣空间，三明市将医药费用的增长控制在了8%以内。

3、医务人员收入大幅度提高。三明医改实行医生年薪制和院长年薪制，后来发展到全员目标年薪制。建立科学考评体系，医务人员由平均年薪4.2万元提升到8.9万元。

4、加强医院的可持续发展。增加医院可支配收入，建设健全医院设施，缓解人才外流现象。

从“药改”入手，将整个地级市的药占比由50%降到27%，开展医药、医疗、医保三医联动的公立医院改革，扭转医保基因上亿亏损窘境，同时保障了患者、医务人员和医院的切身利益。三明医改取得的显著成效受到了国家、医药界及全社会的关注和肯定。

三、三明模式真的难复制？

自2012年开始，三明市成为了医改明星，其成果得到了有关部门的肯定。但随之而来的是对三明医改的争议，很多人表示三明是改革中的一枝独秀，三明模式不可复制。

他们认为，三明医改之所以成功，最主要的是有一个敢于动真碰硬的领导体制，而这个也是最难被“复制”的部分。同时，三明医改推动者詹积富个人的卓越才能也起到重要作用。此外，三明是小城市、小样本，正所谓“船小好调头”，将其成功经验复制到全国，可能产生很多新问题。

对此，有专家表示，三明模式医改是走向理想目标的过渡方式，是医改深化过程中涌现出来的一个新的尝试，多年来其取得的成绩不容忽视，但也确实存在一些问题。不过这些问题是医改自身无法解决的，比如药品的采购中出现过的几个厂家进行联合扼杀三明，不予供货。而这些也说明医改不单是医疗卫生方面的事情，更需顺应整个社会的发展，才能解决存在的问题。

此次，“超级医保局”局长胡静林到三明走访调研，体现了国家对于深化医改、推进成功经验的决心。而医改要在全国范围内取得胜利，不能单纯照搬复制某一地区的经验，而是提炼其中的闪光点，再结合各地情况融合到改革中。未来，医改方向是否正确还是要看群众是否满意，医生是否满意，医院是否可持续发展，以及政府相关部门能否承担。

（环球医学编辑：石 岩）