6月15日至16日，国家医疗保障局局长胡静林一行莅临福建省三明市调研医疗保障工作，先后深入沙县高桥镇卫生院、高桥镇新桥村卫生所、市医管中心沙县管理部、市医管中心、市第一医院等地，与各机构负责人及基层工作人员亲切交流，详细了解三明医改以及医保基金统筹整合、经办管理、信息化建设等情况。国家医疗保障局局长再次亲临三明，三明医改将走向何方？

胡静林指出，福建和三明坚持问题导向，大胆创新、突出重点，采取整合城乡医保制度、改革药品招采机制、改进医保支付方式等措施，充分发挥了医保基金“战略购买者”的作用，有力促进了医疗、医保、医药“三医”联动，为各地推进医保工作提供了有益借鉴。胡静林强调，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚定决心、勇于担当，切实发挥全民医保在医改中的先锋作用。要坚持“三医”联动，指导各地结合实际情况，积极推广三明医改的成功经验。要加强调查研究，抓住健全中国特色医疗保障制度的关键环节，完善政策、加强管理，努力保障人民群众基本医疗需求，促进医保制度可持续发展。

关于此次国家医疗保障局局长亲临三明，三明医改具体效果如何？会在全国推广吗？三明市人民政府办公室副主任、医改办副主任肖世宣强调，企业要主动适应医改。他做了两个预测，一是招采合一可能明年将在全国推行；二是院长、医生年薪制。

招采合一

肖世宣认为，在国家医保局成立之后，医院药品招标与采购统一设立在医保局，可以实现“点菜与买单统一”，能防止医院与药企私下协作共同诈骗医保资金。医保局主导药品采购，能切断医院和供应商之间的利益链条，并且解决医院、供应商、医保长期以来的“三角阵”。

在这种情况下，医保局一方面管理着每年数万亿的医保基金；另一方面又管理药品和医疗定价、药品和耗材集中招标采购。

院长、医生年薪制

在肖世宣看来，院长、医生年薪制，未来将会在全国推广。通过院长、医生年薪制，将大大解决医生通过多开处方、多开药品来拿“回扣”的问题。

招采合一和院长、医生年薪制的制度，将对医院和药企私下串通共同诈骗医保基金和医生收受“回扣”起到遏制于源头的作用，将有限的医保资金真正用到实处。同时，药价降低在一定程度上也能解决老百姓看病贵的问题。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）