随着电影《我不是药神》的热映，抗癌药成为了话题榜的头条。“减轻癌症患者负担，靶向药物纳入医保”的呼声日趋走高。为顺应民意，国家推进天价抗癌药降价进医保。消息传来，万民欢腾。然而，微博知名医生大V却逆势唱反调：只延长几个月生存的少数人获益的药物不应该进入医保！那么，该医生的说法有道理吗？

医生大V给算了一笔大账 抗癌药进医保群众利益反受损

北大肿瘤医院消化道肿瘤内科专业主任医师张晓东在微博中表示：“今天接到各大公司的轮番轰炸，我已经烧了一炷香，祈祷别抽到我。这会给医保造成更大的压力，也会使患者更用不上药。靶向药进入医保就是少部分人获益，大多数人不获益的事情。站在群体角度，耗费医保巨额费用，延长生存几个月，有何意义？这种只延长几个月生存的少数人获益的药物就不应该进入医保，有钱就自掏费用。在临床我都很少推荐给一般工薪阶层患者，除非ZF出资注入医保资金，或加收个人医保费用，否则就这么一杯羹，往少数人倾斜为哪般？但站在个人角度的百姓舆论给ZF施压，舆论左右政策，很多百姓还为靶向药进入医保‘欢呼雀跃’，殊不知利益受损的恰恰是一般百姓，我也真是无语，不想再多说，祈祷别抽到我参审就好，我也左右不了。”

张晓东还表示，以某药为例，用于常规化疗失败的某晚期癌者，临床数据显示可提高3月平均生存率，月花费3万元，如进入医保降价50%，月15000元，报销比例80%，医保将负担12000元/人/月。这钱相当于标准化疗至少3～4周期的钱。中国患者基数大，一旦进入医保，医生也无法控制患者要求，耗资巨大。

一石激起千层浪 网友积极响应

张晓东为拥有36万粉丝的微博大V，影响力不可小觑。其在微博上发声抗议昂贵抗癌药物进入医保，一石激起千层浪。支持者不在少数，不同意者也大有人在。

@韦嘉楠：伦理问题不是卫生系统该考虑的事。拟订推动政策是一个优化问题，优化目标和个人及家庭是完全不一样的。只能期盼决策者能扛住压力，把资源着重分配给更划算的领域。预防，急诊，还有慢病，都挺吃资源但收益非常高。

@可妹的喵麻麻：其实我想说，医保局要干的事情应该是把某一些药剔除医保目录，然后想办法怎么样让钱花到真正需要的人身上，例如，那些住院体检的，住院做理疗的，住院调理一下的！调整报销比例！

@迸溅者：全民关注医保怎么用是很好的事情，有助于更加理性清晰地了解各种细节问题。不过因为贵就反对加入医保是一种不理性的态度。不要觉得你是受害者，你也很可能从中获益，关键点在于要把帐算得准确。而不是消极的拒绝加入医保。

天价药进医保算的是更大的账——稳定民心

对于张医生的算的账，小编很认可，其说的是实情。但其忽略了更大的一笔账，那就是民心稳定和社会安定。

对于癌症患者来说，摧毁他们意志的除了疾病的侵袭，还有昂贵的药物给家庭带来的重压。千家万户，一人患癌，全家受穷。对于晚期癌症患者全力救治，明知结局是人财两空，但也只能明知不可而为之。从个人来说，坐视亲人等死，不做任何事情，不给他们哪怕一点点生的希望，很多人做不到。从社会的角度来看，在癌症发病率居高不下的今天，几乎是家家户户都有因病致贫的风险。如果普通百姓家家都时刻面临倾家荡产的风险，这将是社会一个非常大的不稳定因素。社会不能长治久安，将没有一个人是受益者。这才是更大的账！

（环球医学编辑：贾朝娟 ）